药疹的预防与治疗

深入探讨药疹的预防与治疗策略

药疹，作为常见的药物反应之一，其复杂程度与药物过敏反应及人体特殊体质密切相关。对于这一病症，预防和治疗的重要性不言而喻。

在预防方面，首要任务是尽可能明确病因，并立即停用致敏或可疑致敏性药物，终身禁用。鼓励患者多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对于由重金属如砒、金等引起的药疹，应使用络合剂如二巯基丙醇（BAL）进行治疗。

而对于药疹的治疗策略，我们可以从以下几个方面展开：

一、病因治疗与对症治疗

对于药疹的治疗，首先要进行抗休克和供氧，特别是对于伴有过敏性休克的患者，需争分夺秒，立即进行皮下或肌肉内注射肾上腺素。除此之外，还需根据患者的具体症状进行激素治疗、选择抗组胺药等。

二、支持治疗

加强支持治疗是药疹治疗的关键环节，包括保持水电解质平衡，注意胶体或蛋白质的输入，必要时需输血或血浆。

三、防治大面积表皮脱落的感染

大面积表皮脱落的感染防治需按烧伤治疗的标准进行，要求无菌操作。应及时进行皮肤损伤和血液的细菌培养（包括真菌培养）和药物敏感性试验，并投入与致敏药物结构无关的全身抗生素。

四、处理粘膜损伤

粘膜损伤的处理同样重要，包括使用硼酸水清洗结膜，使用皮质类固醇眼药滴眼等。还需注意清洁口腔粘膜损伤，必要时请眼科或口腔医生一起漱口。

五、局部治疗皮肤损伤

根据皮肤损伤的特点，选择无刺激性、保护性、收敛性的药物进行治疗。如果渗出损伤明显，可以使用生理盐水或次醋铝液湿敷。全身皮肤可暴露在无菌布罩中，使用烤灯泡促进伤口干燥。

对于轻度药疹，停药后皮损一般可消退。如果全身症状明显，可以口服强松等药物。有继发感染时，需给予全身抗生素治疗。

药疹的危害极大，严重的疾病问题可能伴随终身。我们应做好药物预防，避免药物过敏引起的身体不适。在中国医疗水平的限制下，采取皮肤试验是一种有效的预防方法，在手臂等局部地区进行少量药物试验，无任何不良反应后再继续用药。

药疹的预防与治疗需要我们高度重视，通过综合治疗策略，最大限度地减少药疹对患者的影响。