肌肉萎缩的临床多发症状

探索肌肉萎缩的奥秘：深入了解其类别与症状

肌肉萎缩，这一涉及肌肉纤维缩减甚至消失的疾病，常常导致肌肉体积减小。对于如何诊断这一病症，许多人可能感到困惑。本文将带您深入理解肌肉萎缩的类别及其丰富的临床症状，以便我们更好地关注和保护自身健康。

一、常见的肌肉萎缩类别

1. 肌源性萎缩：这类萎缩源于肌肉本身的疾病，并非神经分布导致。通常表现为骨盆带和肩胛带的对称性肌肉萎缩，也有远端型萎缩。伴随肌肉力量下降，无肌肉纤维震颤和感觉障碍。多种酶学检查可能显示异常，其中肌酸磷酸激酶最为敏感。

2. 废用性肌肉萎缩：这种萎缩可因全身消耗性疾病引发，也可与神经原性萎缩相关联。虽然上运动神经元病变也可能导致肌肉萎缩，但通常被视为继发性或晚期废用性萎缩。

3. 神经源性肌萎缩：这种萎缩由下运动神经元及其损害引起。当前角细胞和脑干运动神经核受损时，肌肉萎缩呈段分布，常见于肢体远端。其特点是感觉无异常，但肌束颤抖常见。肌电图和活检检查可显示肌肉萎缩的特征变化。

二、肌肉萎缩的临床症状

1. 青少年一侧性上肢肌萎缩症：此病在14至24岁的男性中较为常见。表现为前臂中下部分变细，大、小鱼际和骨间肌明显萎缩，通常是单侧性的，萎缩边界清晰，无感觉异常，但植物神经障碍明显。

2. 脊髓灰质软化引发的肌肉萎缩：可能表现为远端进行性肌萎缩，局限于手部，不侵犯前臂和上臂。伴随着一定程度的感觉障碍，可能是由梅毒引发的血管性疾病所致。

3. 局部肌肉或肌群萎缩：主要由各种单神经炎或损伤引起。患者常伴随神经控制相应的感觉障碍。萎缩的部位可根据解剖定位来确定，常见的原因包括单神经炎、腕管综合征等。

4. 初期肌肉萎缩可能伴有闭眼不紧、脸颊或吹口哨困难、肱肌肉萎缩等症状。还可能出现上肢肩胛骨翼突出、面部感觉和角膜反射减退或消失等情况。

5. 肩胛带两侧肌肉萎缩，可能伴有上肢和胸壁的感觉分离。

6. 一侧三角肌萎缩可能表现为肩关节外展不能或虚弱，不伴有其他肌肉萎缩症状。双侧舌肌萎缩则可能伴有吞咽困难和构音困难。

温馨提示：

肌肉萎缩患者应注重饮食结构，需摄入高蛋白、高能量食物以提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所需的物质。早期患者还应多摄入富含维生素、磷脂和微量元素的食物。可以考虑配合一些药物如山药、慈米等进行治疗。

参考文献：神经内科病案分析及症状及体征速诊手册。