营养支持在克罗恩病治疗中的作用

克罗恩病是一种对人体健康造成严重威胁的疾病。一旦患病，患者常常食欲不振，伴随恶心呕吐等症状，甚至有些患者还会出现肠道感染。针对这些症状，专家建议患者采用营养支持疗法。营养支持在克罗恩病的治疗中扮演着重要的角色。

克罗恩病患者由于腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肠梗阻等胃肠症状，常常限制饮食摄入。由于某些食物抗原和超微颗粒被认为是克罗恩病的可能发病机制，许多食物，特别是高蛋白食品如水产和乳制品，都被视为禁忌，这使得患者的饮食范围大大缩小。患者常常在进食前犹豫不决，“我能吃这个吗？”是他们经常提出的问题。一些药物，尤其是5-氨基水杨酸，会引起食欲不振、恶心呕吐等症状，进一步影响患者的饮食。

在疾病的活动期，由于炎症、感染、手术治疗等因素的影响，患者处于高分解代谢状态。大量的能量和蛋白质被用于发热、应对感染、合成急性相蛋白和组织修复，营养消耗明显增加。随着病程的延长和病情的加重，身体的营养储备迅速减少。肠道炎症、溃疡、瘘管和穿孔等导致大量消化液流失，包括水、电解质、微量元素等，加重营养恶化。

据统计，大约有一半的克罗恩病患者在一生中至少需要接受一次手术。在这些患者中，营养摄入存在明显的障碍。部分患者由于肠瘘或内瘘导致消化液流失，影响食物的消化吸收，导致营养不良。还有一些患者因为病情严重、肠道切除频繁，导致肠道长度减少、吸收面积变小，引发短肠综合征，从而加重营养不良。

营养不良对克罗恩病的治疗效果具有显著影响。对于非手术患者，营养不良会阻碍溃疡愈合，增加感染并发症的发病率和死亡率，降低患者的生活质量。对于手术患者，营养不良更是手术的巨大风险。低蛋白血症可能导致切口愈合不良、切口疝、肠吻合口破裂和肠瘘等并发症。营养不良还会降低机体的免疫功能，增加腹部、肺部和切口感染的发病率，延长住院时间，提高死亡率。

鉴于大多数克罗恩病患者存在营养不良的情况，长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂。如果进行手术，并发症的发病率和死亡率会显著提高。这是许多外科医生在克罗恩病治疗中的顾虑之一。

专家强调，营养支持在克罗恩病治疗中具有举足轻重的作用。患者在日常生活中应尽可能补充身体营养，增加肠道营养的摄入。多吃新鲜蔬菜和水果，并可以考虑口服一些医疗保健药物。在治疗过程中，应预防并发症的发生，以提高生活质量并促进康复。