小舞蹈病治疗前的注意事项

在治疗与预后领域，我们面对的是一种具有自限性的病症。即便不进行特殊治疗，该病症在3至6个月后也会自行缓解，但通过治疗，我们可以大大缩短病程。对于大多数患者来说，恢复的过程是相对顺利的，大约有一半的病例在3至10周内就能恢复。也有部分患者可能需要数个月甚至超过一年的时间来恢复。值得注意的是，约五分之一到三分之一的病例会出现不定期的复发，间隔的时间长短不一，可能从几周、几个月到几年不等。

在治疗方面，我们采取一系列的综合措施。首先是一般处理，包括卧床休息、镇静和预防性抗生素治疗，以减轻患者的急性症状。我们还需避免强光、噪音等刺激，保证床垫床柔软，以避免患者因不自主运动而受伤。对于饮食，我们推荐营养丰富、易于消化吸收的食物。对于吞咽困难的患者，我们可以采用鼻饲的方式。

病因治疗的首要任务是防治风湿热。一旦确诊风湿热，我们会采用青霉素进行治疗。我们推荐使用普鲁卡因青霉素肌注射，辅以水杨酸钠或阿司匹林等药物。对于小儿患者，我们会根据体重调整药物剂量。治疗周期通常为6至12周，但如果风湿热症状明显，我们可以加入泼尼松或泼尼松龙等药物，以控制症状并预防复发。为了防止链球菌感染，我们建议每日口服青霉素，直至20岁左右。

针对舞蹈症状，我们可以选择一系列对症治疗。例如，对于舞蹈动作过于活跃的患者，我们可以选择硝西泮、丁苯那嗪、泰必利等药物来缓解症状。在使用这些药物时，我们需要密切观察患者的反应，特别是注意锥体外系的副反应。对于严重躁动不安的患者，我们可以给予或氯丙嗪等药物。

预后方面，尽管该病症具有自限性，但部分患者的舞蹈动作在恢复后可能会经历一段时间的复发。我们需要定期随访观察。女性患者在第一次怀孕或口服避孕药时，舞蹈疾病可能会复发。对于伴有风湿性心脏病的患者，预后较差。部分病人可能出现性格变化或神经症等症状。更严重的是，如果不给予适当的治疗，约有一半到四分之三的患者最终可能会出现心脏瓣膜损伤。预后主要取决于心脏并发症的转移情况。

通过综合治疗措施和密切的随访观察，我们可以有效地帮助患者度过这段困难时期，尽可能地改善他们的预后。