特指阑尾炎导致什么并发症

急性阑尾炎并发症详解

急性阑尾炎，一种常见的腹部急症，若未能得到及时治疗，可能引发一系列严重的并发症。

一、腹部脓肿

当急性阑尾炎未得到及时治疗，阑尾周围可能形成脓肿。这些脓肿不仅出现在阑尾周围，还可能出现在盆腔、膈边或肠间隙等腹部其他部位。其症状表现为麻痹性肠梗阻、压痛性肿块以及全身感染中毒。通过B超和CT扫描可以明确脓肿的位置。对于腹部脓肿的治疗，应在超声波的指导下进行穿刺引流，清洗脓液或置管排水。如情况严重，可能需要进行手术切开引流。由于炎症可能导致严重的粘连，因此在手术过程中需特别小心，避免肠道损伤。中药治疗也是一种有效的选择。为避免复发，建议在治愈后3个月左右进行阑尾切除手术，效果更佳。

二、内外瘘形成

若阑尾周围脓肿未得到及时引流，少数情况下，脓肿可能穿透小肠或大肠，甚至穿透膀胱、阴道或腹壁，形成各种内外瘘。对于这种情况，需要通过反复引流来排除脓液。通过X线钡剂检查或外置管造影，可以了解瘘管行走的路径，有助于选择合适的治疗方法。

三、化脓性门静脉炎

这是一种较为罕见的并发症，由阑尾静脉中的感染性血栓形成引起。这种血栓可能沿肠系膜静脉进入门静脉，导致化脓性门静脉炎。其主要症状包括寒战、高烧、肝肿大、剑突压痛以及轻度黄疸等。如病情恶化，可能引发感染性休克和脓毒症。治疗此并发症的有效方法是阑尾切除术和大剂量抗生素治疗。

四、阑尾切除术后并发症

阑尾切除手术后，也可能出现一系列并发症。其中最为常见的是出血和切口感染。出血通常是由于阑尾系膜结扎线松动导致系膜血管出血。为预防这一并发症，医生在手术时需确保阑尾系膜结扎准确，并对系膜肥厚部位进行分开结扎。一旦出血，应立即输血并进行手术止血。切口感染是另一种常见的术后并发症，主要见于化脓性或穿孔性急性阑尾炎。为预防切口感染，应采取加强切口保护、彻底清洗切口、消除死腔等措施。切口感染的主要症状是术后2至3天体温升高、切口疼痛、局部肿胀和压痛等。对于切口感染，可先尝试抽出脓液，或在波动处拆除缝线进行引流和换药。粘连性肠梗阻也是阑尾切除后的常见并发症。其发生与局部炎症严重、手术损伤、切口异物以及术后卧床等原因有关。严重粘连性肠梗阻需进行手术治疗。还可能发生阑尾残株炎和粪便频繁等较为罕见的并发症。

急性阑尾炎及其并发症的治疗需要医生的精心治疗，同时也需要患者的积极配合和护理。及时手术和非手术治疗是避免并发症恶化的关键。