口腔颌面部损伤的预防复发

核心提示：

对于口腔颌面部损伤的患者，防范窒息是至关重要的。当患者出现昏迷、呕吐症状，口腔出血或唾液、呕吐物滞留时，很容易发生吸入性窒息。在紧急抢救过程中，务必注意患者头部偏侧，及时清理口腔、鼻分泌物、血凝块、呕吐物、骨片、牙齿脱落等异物，避免咽部窒息的积累。若出现因上颌骨骨折导致的上颌骨下垂或下颌骨体部及双侧骨折引发的舌头脱落，形成阻塞性窒息时，可采取紧急措施，如用大圆针缝合舌头，拉出口腔并固定在牙齿或其他部位，同时进行骨折复位手术或气管切开以缓解窒息。

为了有效防止患者病情的复发，全面的护理工作显得尤为重要。对于口腔颌面部的损伤，若护理不当，可能会威胁到患者的生命安全。采取适当的护理措施是口腔颌面部损伤患者康复的关键。

1. 抢救生命，防止窒息：如上所述，对于严重口腔患者，应时刻关注其生命体征，避免发生吸入性窒息。

2. 预防出血和休克：口腔颌面部的血液运输丰富，损伤后容易出血。对于明显的活动性出血，应采用血管钳夹止血，辅以压迫和包扎。若无明显的血管破裂和出血，但局部软组织肿胀进行性加重，应考虑内部出血的可能性，及时应用止血药物并局部冷敷。建立静脉通道，补充血容量，防止创伤性和失血性休克。

3. 治疗伴发性脑脊液鼻漏：对于Lefort III型骨折或鼻眶筛区骨折伴随的颅底骨折导致的脑脊液鼻漏、耳漏，治疗时需特别注意，以免引起逆行感染。如发现有清澈的液体从鼻腔或外耳道流出，切勿堵塞，患者应平躺，头部和上半身形成15°的角度，避免用力擤鼻子或擦拭。使用大剂量抗生素，特别是青霉素，以及适当使用甘露醇等药物。

4. 保持呼吸道通畅：对于口腔颌面部严重损伤的患者，保持呼吸道通畅是关键。术后或术中的气管切开是必要的。术后，气管切口的护理非常重要，患者需取半卧位，颈部略高。采用雾化吸入或滴入气管的方式对空气进行湿化和过滤。吸痰时，负压要适中，动作要温和，避免同一部位的长时间吸引。

这些护理措施有助于口腔颌面部损伤患者的康复。恰当的护理可以促使患者尽快恢复健康。祝愿您身体健康，同时非常感谢您对我们问答网的大力支持。