肛门上方有个小洞，可能有以下几种情形：
这可能是一种先天性的发育差异。在胚胎发育过程中，肛门上方的某些组织可能没有完全融合，从而形成了这个小洞。这种情况通常不会引发任何不适，因此也不需要特殊治疗。
这可能是藏毛窦的表现。藏毛窦是一种位于骶尾部臀间裂的软组织内的慢性窦道或囊肿，其特征是内含毛发。患者可能会经历骶尾部的急性脓肿，当脓肿穿破后，会形成慢性窦道，或者脓肿暂时愈合后再次穿破，这种情况会反复发作。囊肿内伴随的肉芽组织和继发感染会导致分泌物流出，局部出现瘙痒感。
肛门上方的小洞还可能是肛瘘的表现。肛瘘是一种肛门直肠瘘，由肛门周围的脓肿引起。在肛瘘的发展过程中，脓肿会破溃或切开排脓，逐渐形成管道，这些管道的外口就位于肛门周围的皮肤上。
这个小洞也可能是由于外伤或手术切口造成的。如果肛门上方曾经受伤或接受过手术，可能会留下这样的小洞。通常情况下，这种小洞会在伤口愈合后逐渐消失。
如果您发现肛门上方有个小洞，建议及时寻求医生的帮助。医生会通过详细的检查和诊断来确定病因，并制定相应的治疗方案。只有医生才能准确地判断并处理这种情况，以确保您的健康。