西医治疗多肌炎的常规方法

在多肌炎的侵袭下，患者的生活仿佛被按下了暂停键。为了抑制炎症的活跃，活动限制成为了必要的措施。在这漫长的对抗中，肾上腺皮质激素被赋予了先锋药物的角色。对于急性患者，强松以每日40至60毫克的剂量，甚至更大剂量被投入战斗。通过持续监测血清肌酶活性，我们可以清晰地看到治疗效果的显现。大约在治疗6岁到12周之间，肌酶数值逐渐下降至接近正常水平，此刻，肌肉的力量也获得了显著的改善。

随后的治疗之路，需要根据肌酶的含量来调整强松的剂量。当肌酶恢复正常水平时，应逐渐减缓药物的剂量；反之，若肌酶含量上升，则需要加大剂量。对于成年人来说，长期维持的剂量通常为每日10至15毫克强松。

停药的尝试往往以失败告终。尽管有些患者在经过有效治疗后可以维持数年稳定，并在密切监测下逐步减少药物剂量，但停药仍具有挑战性。对于儿童患者，初始治疗时的药物剂量应当充足。只有在病情缓解超过1年后，才有可能考虑停止使用强松。

长期使用大量激素治疗的患者，可能会出现由肾上腺皮质激素引起的肌痛，导致身体越发虚弱。在这种情况下，必须停止或减少激素的使用，而非添加其他药物如免疫抑制剂等。对于无法切除或转移肿瘤的肌炎患者，尤其是包含体肌炎的患者，其激素治疗效果往往不尽如人意。

对于那些对激素治疗无效的患者，免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤和环孢菌素可能带来一线生机。有患者单独使用甲氨蝶呤超过5年，其剂量甚至比类风湿性关节炎时更大。静脉输注免疫球蛋白的效果正在评估中。虽然初步数据令人鼓舞，但其高昂的价格阻碍了进一步的比较研究和广泛应用。值得注意的是，若成功切除肿瘤，合并恶性肿瘤的肌炎患者便有可能自然缓解。

在这场与多肌炎的战斗中，希望与绝望并存，每一个患者都是一名勇士。我们期待更多的研究能为患者带来更有效的治疗方法和更好的生活质量。