西医治疗风湿热的常规方法

在临床治疗风湿热的过程中，我们致力于实现以下目标：消除链球菌感染病变，这是风湿热病情恶化的重要因素之一。早期识别并治疗心脏炎，这是风湿热最常见的并发症之一。我们还要控制充血性心力衰竭，以及缓解关节症状。对于一般性的治疗，患者应注意保暖，避免感冒和潮湿的环境。如果心脏受累，应卧床休息，避免过度劳累和精神刺激。

在抗生素的应用方面，我们的目标是消除链球菌感染，治疗咽炎和扁桃体炎等链球菌感染引发的疾病。青霉素是目前最有效的链球菌杀菌剂，大部分患者可以通过使用青霉素控制喉咙感染。一小部分患者可能会出现反复发作的慢性或延迟性风湿热，对于这部分患者，我们可以考虑采取更频繁的苯星青霉素注射间隔或使用其他抗生素如红霉素、林可霉素、罗红霉素或头孢菌素等。

对于抗风湿治疗，非甾体抗炎药是首选药物。对于心脏炎患者，通常采用糖皮质激素如泼尼松进行治疗。在病情得到控制后，需要减少维持治疗的剂量。为了防止激素停止使用后病情反弹，可以在激素停止前两周或在更长时间内使用阿司匹林。对于严重的病情，如合并心包炎或心肌炎，可以静脉滴注地塞米松或氢化可松，直到病情好转后再改为口服激素治疗。

在此基础上，我们还可以添加镇静剂如地西盘、或氯丙嗪，以避免强光、噪声等刺激。对于亚临床风湿热治疗，没有风湿性心脏炎病史的患者只需定期观察和跟踪，坚持青霉素预防即可。而对于心脏炎或风湿性心脏病患者，需要根据实验室检查制定具体治疗措施。

风湿热是一种与链球菌感染有关的免疫性疾病。对于那些经过上述治疗仍然反复发作或长期不愈的患者，我们可以尝试改变其高度过敏状态的方法，例如使用能提高身体免疫力的药物和食物如花粉、蜂皇浆等进行治疗。物理疗法也是一种有效的非药物疗法选择，包括直流药物离子导入法、超短波电疗法、微波电疗法等。通过这些物理疗法方式可以有效地缓解关节症状和疼痛。