宫外孕有哪些症状

输卵管妊娠的临床表现是一个复杂多变的过程，与妊娠卵的着床位置、是否发生流产或破裂、腹腔内的出血量以及发病时间密切相关。在输卵管妊娠流产或破裂之前，症状往往不明显，可能仅表现为短暂的更年期症状和妊娠反应，有时仅有一侧下腹胀痛。但一旦输卵管妊娠发生流产或破裂，情况就会根据病情的急缓分为急性宫外孕和陈旧性宫外孕两种。

急性宫外孕的表现尤为严重和紧急。患者首先会出现停经，除了间质部妊娠可能导致长期停经外，大多数患者通常在停经6-8周后开始出现症状。腹痛是主要症状，由输卵管扩张、破裂以及血液刺激腹膜等因素引起。这种疼痛可能是突发的撕裂感，伴随恶心呕吐。如果血液局限于病变区域，仅表现为下腹部疼痛；而如果血液积聚在子宫直肠凹陷处，则会有肛门坠胀感。还会出现阴道出血，多为深褐色、量少，但淋漓不净。在严重的情况下，由于腹部急性出血，可能导致血容量减少和剧烈腹痛，甚至引发晕厥和休克。

在体征方面，急性宫外孕患者通常呈现出急性贫血的外观。大量出血时，会出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏快弱、血压下降等休克症状。腹部检查显示下腹部有明显的压痛和反弹痛，尤其是患侧。在盆腔检查中，阴道后穹窿饱满、触摸疼痛，宫颈有明显的触痛。

相对于急性宫外孕，陈旧性宫外孕的表现则相对缓和。它指的是输卵管妊娠流产或破裂后，病程较长、反复内出血逐渐稳定的情况。胚胎可能已经死亡，绒毛退化，内出血停止，但血肿逐渐硬化，并与周围组织和器官发生粘连。陈旧性宫外孕的患者通常有更年期后反复内出血的发作史。临床表现包括阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块、低热等症状。如继发感染，则可能出现高热。

输卵管妊娠的临床表现多样且复杂，需要医护人员高度警惕和及时处理。对于育龄女性来说，了解这些表现有助于及时发现并治疗这一危险情况，确保自身的健康和安全。