怎样进行儿童鼻窦炎的诊断鉴别

鼻窦炎，这一病症对于经历过的人来说，无疑是一段难以忍受的磨难。特别是换季时，对于抵抗力较低的孩子来说，更容易遭受鼻窦炎的侵袭。那么，如何准确诊断儿童鼻窦炎呢？下面我们就来详细探讨一下儿童鼻窦炎的诊断检查方法。

儿童鼻窦炎的症状表现较为隐匿，不易被家长察觉，诊断相对成人更为困难。其诊断的准确性主要依赖于详细的病史和全面的检查。

详细询问病史是关键。如果孩子感冒一周后，鼻塞、流鼻涕的症状未得到缓解，反而加重，鼻涕呈黄脓状，那么家长就要考虑鼻窦炎的可能性。

儿童鼻窦炎的全身症状较成人更为明显。急性鼻窦炎可能出现高烧、中毒症状，甚至引发脱水和抽搐。还可能伴随恶心、呕吐、咳嗽等症状。而慢性鼻窦炎则可能出现低热、精神不振、食欲不振、体重减轻、记忆力差等症状。

接下来是鼻腔及局部检查。急性鼻窦炎时，可见鼻窦附近软组织的红肿、压痛，鼻涕流入咽部的现象更为常见。鼻腔检查非常重要，可用前鼻孔镜检查。急性鼻窦炎鼻粘膜急性充血肿胀，鼻腔内有大量脓液，鼻涕流入咽部较成人更为常见。必须配合咽部检查，观察咽后壁是否有脓液从鼻后孔流下。

慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂，儿童下鼻甲肥大。在收缩鼻甲后，可见脓液积聚在中鼻道和嗅沟中。检查时，应注意鼻底、鼻后、中鼻道和嗅沟粘膜是否有脓肿，或鼻顶是否有息肉。

X线摄片及CT扫描也是诊断儿童鼻窦炎的有效手段。稍大一点的孩子可以看到窦腔浑浊，有液平面，粘膜增厚超过4MM，或息肉或粘液囊肿。A型超声检查及CT扫描对儿童鼻窦炎的诊断有很好的价值。而其他方法如透照法和上颌窦穿刺冲洗法仅适用于较大儿童。

如果你怀疑自己的孩子患有鼻窦炎，可以结合上述诊断方法来进行判断。一旦确诊为鼻窦炎，应立即进行治疗，以免延误对孩子的身体造成伤害。鼻窦炎虽然痛苦，但只要我们及时诊断，积极治疗，就一定能够战胜它。