妊娠高血压疾病应该做哪些检查？

在妊娠期，血液检查扮演着至关重要的角色。对于先兆子痫的监测和管理，一系列血液指标的检测尤为关键。

血细胞比（HCT）的正常值应小于0.35，但在先兆子痫情况下可能升高，提示血液浓缩。血小板计数如果低于正常水平（即低于100×10^9/L），随着病情的加重，这一数值会呈现进行性下降的趋势。当尿液中大量蛋白质丢失时，血浆蛋白水平会受到影响，白蛋白与球蛋白的比例可能出现倒置。

血液检查还包括对肾功能、肝功能和心脏状态的评估。肾功能受损时，血液中尿酸、肌酐和尿素氮的水平会上升；谷丙转氨酶（ALT）和纤维蛋白原的异常变化则提示肝功能问题；心肌酶谱的异常则表明心脏可能受累。

更为严重的是，先兆子痫可能导致溶血现象，表现为红细胞形态变化、血胆红素升高（超过20.5μmol/L），乳酸脱氢酶（LDH）水平也会最早出现升高。在极端情况下，还可能发生弥散性血管内凝血（DIC）。

对子痫患者的血液、电解质和血气进行分析，有助于了解是否存在电解质代谢紊乱和酸碱平衡障碍。

除了血液检查，尿液分析也是评估妊娠状况的重要手段。根据尿蛋白的异常程度，可以判断病情的严重程度。视网膜小动脉的状况可以反映全身器官小动脉的情况。对于严重先兆子痫和子痫患者，心脑监测也是必不可少的，心电图和脑电图检查有助于及时发现心脑异常。

在妊娠期间，定期进行胎儿的超声检查是极为重要的。这不仅可以及时发现胎儿生长迟缓（FGR），还可以了解羊水量和胎盘成熟度。羊水量减少、胎儿发育小于孕周、子宫动脉和脐动脉血流高阻都是胎儿缺氧的征兆，需要积极治疗。自孕32周起，应每周进行胎心监测，以了解胎儿状况。对于临产患者，如果宫缩应激试验（CST）异常，提示胎儿缺氧，应及时进行剖宫产终止妊娠。

除此之外，胎肺成熟度也是决定治疗方案的重要因素。了解胎肺成熟度，及时终止妊娠，有助于减少孕妇并发症和早产导致的围产儿死亡。常用的检测方法包括羊膜腔穿刺术用于羊水振荡试验和羊水卵磷脂与鞘磷脂比例测定等。

先兆子痫的诊断需要结合病史、临床体征以及上述各项检查结果，以确定全身器官损伤和并发症情况，制定正确的治疗方案。