小儿病毒相关吞噬血细胞综合征治疗前的注意事项

治疗篇

本病症在大多数情况下被认为具有自限性，轻至中度患儿在没有基础疾病的情况下，通常仅需一般的治疗护理。这些患儿通常在经过一至八周的康复期后，无需特殊治疗即可恢复健康。这并不意味着我们可以忽视对这一病症的治疗。

由于本病症是病毒感染导致的免疫功能低下，我们应该避免使用免疫抑制剂以防止免疫功能进一步受损。对于那些正在使用免疫抑制剂如泼尼松等基础疾病的患者，应考虑减少或停止使用这些药物。尽管有报告指出危重儿童在使用泼尼松后病情得以改善，但在使用时仍需谨慎并权衡利弊。

在早期阶段，应用人血丙球蛋白和干扰素已被证明有一定的疗效。对于病毒的治疗，虽然EB阿昔洛韦（无环鸟苷）可以用于一定阶段的治疗，但由于其疗程有限且毒性较大，使用前需要仔细考虑。相比之下，更昔洛韦（Ganciclovir）的毒性较低，疗效更为显著。对于那些病情危重、难以鉴别恶性组织细胞增生症的患儿，可以考虑采用Acop方案（阿霉素+环磷酰胺+长春新碱+泼尼松）或者依靠泊苷（足叶乙苷）、环糖胞苷等药物进行治疗，同时积极寻求诊断依据以避免延误治疗。

预后篇

本病症具有自限性，大多数患儿在一至八周内可以缓解症状并逐渐自愈。对于少数病情严重的患儿，尤其是那些患有急性肺炎或肺出血DIC的患儿，需要密切监护。尽管有观点认为本病症是一种自限性疾病，但急性期的死亡率仍然较高。

根据Risolall的报告，他们研究的19例患儿中有6例死亡，这提醒我们即使认为这是一种自限性疾病，也不能掉以轻心。对于这类患儿，我们需要密切关注其病情发展，及时采取治疗措施，以期改善患儿的预后。对于这种病症的深入研究仍然必要，以期找到更有效的治疗方法，降低急性期的死亡率。