在探索老年UTI（泌尿系统感染）的奥秘时，我们不禁要深入了解其背后的病因与发病机制。老年UTI的主要致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌等，同时近年来革兰阳性球菌引发的UTI也逐渐显现。在泌尿系统结构或功能异常的老年人中，真菌或L细菌感染的风险显著增加。体质虚弱或长期卧床的老年患者也可能面临非尿路致病菌或条件致病菌的威胁。
探究其易感机制，我们发现老年泌尿道上皮细胞对细菌粘附的敏感性增加，这一现象的成因尚不完全清楚，可能与雌激素水平的变化有关。老年尿路梗阻和尿流不良因素也显著增加，使细菌容易生存繁殖。全身和局部免疫反应能力的下降，使得老年人对感染和其他应激因素的反应能力减弱。
在发病机制方面，老年人免疫功能下降，抵抗感染能力不足，对泌尿系统感染的发病起着重要作用。老年人常伴有高血压、肾小动脉硬化、糖尿病等全身性疾病，这些疾病与肾小管功能和膀胱功能的下降共同影响了排尿和排便功能。老年人肾小管功能下降表现为水、钠转运功能下降、尿浓度下降等。排尿法测定β2-MG含量增加能敏感反映老年肾小管功能下降。
除了上述因素，老年UTI的发病机制还包括肾脏排泄药物代谢功能下降，容易引起肾小管药物中毒和化学损伤。在此基础上，更容易引起上尿路感染。下尿路随着年龄的增长而出现功能异常，表现为排尿异常、夜间和白天排尿次数增加等。局部结构变化如肾囊肿、肾结石、尿路机械阻塞等也会影响排尿速度和排尿量，易导致尿路感染。
老年UTI是一个复杂的健康问题，其背后涉及到多种因素的综合作用。了解这些病因和发病机制，有助于我们更好地预防和治疗老年UTI，提高老年人的生活质量。