西医治疗子宫腺肌症的常规方法

对于年轻的患者，其症状较轻的子宫相关疾病可以通过观察和药物来减轻症状。孕酮、雄激素以及棉酚等药物都能起到缓解症状的作用。对于那些症状严重或不需要保留生殖功能的患者，可以选择子宫切除术，同时尽可能地保留卵巢的功能。当盆腔子宫内膜异位症患者合并出现时，我们的目标是在切除病变的尽可能地保护卵巢功能，让患者自然过渡到更年期。

对于生育需求的患者，在激素治疗6至12个月后，需考虑停药并在短时间内积极备孕。手术检查中若发现腺肌瘤，我们会考虑进行切除同时尽量保留子宫。

对于症状较轻的患者，尤其是接近绝经期的女性，我们可以选择非甾体抗炎药进行对症治疗，缓解她们的痛经症状。由于绝经后异位子宫内膜会逐渐萎缩，因此这类患者在绝经后疼痛会有所缓解，无需手术治疗。

我们还有一种称为“假绝经疗法”的方法，通过药物使体内激素水平达到绝经状态，从而使异位子宫内膜逐渐萎缩。一般用药3至6个月后，血清雌激素达到去势水平，可以有效缓解痛经。对于病变较大、手术困难的患者，先使用ＧｎＲＨａ使子宫明显缩小，再手术会大大降低风险和难度。但长期应用ＧｎＲＨａ可能会导致更年期症状、心脑血管并发症以及骨质疏松症等副作用。目前我们通常只在术前为了减小病变和术后为了防止复发才使用ＧｎＲＨａ。

还有一种治疗方法叫做“假妊娠疗法”，有些学者相信口服避孕药物或孕酮可以使异位子宫内膜蜕膜和萎缩，并控制子宫腺肌病的发展。也有学者认为子宫腺肌病异位子宫内膜主要是基底子宫内膜，对孕酮并不敏感。关于孕酮（口服避孕药）治疗子宫腺肌病的效果仍存在争议，需要进一步的研究和探索。对于患者的治疗方案需要根据患者的具体情况进行综合考虑和制定。