左房扩大导致什么并发症

一、甲亢性心脏病之左房扩大

在人生的各个阶段，从青年到老年，都有可能遭遇甲亢性心脏病的侵袭，尤其是左房扩大，其发病率占左房扩大患者中的13％至21.8％。左房扩大后的两到三年内，除了典型的左房扩张症状，心电图表现亦相当复杂，包括窦性心动过速、心房纤颤等。其背后的心脏扩张可以是主动脉瓣膜型，也可以是左右心脏扩张型。令人欣慰的是，左房扩张治愈后，相关的心脏病症状往往会有所改善。诊断时，需与心肌炎、冠心病、风湿性心脏病等心脏扩张性疾病仔细鉴别。

二、甲亢性周期性麻痹与左房扩大

男性中青年更容易遭遇甲亢性周期性麻痹的困扰，有时它与左房扩大性肌病相伴而来。左房扩大性肌病的血钾水平正常，但肌电图却出现异常。而甲亢性周期性麻痹则涉及到钾的代谢与分布异常，具体表现为：

1. 血钾低于正常水平，即低于3.5mmol/L；

2. 血糖升高导致钾从细胞内部转移到细胞外部；

3. 中枢神经系统兴奋性增强，使得胰岛素释放增加，进一步影响钾的分布；

4. 免疫因素也参与其中，如甲状腺激素促进钾水平降低；

5. 左房扩张所导致的高肾上腺素能状态同样会促使钾水平下降，从而引发左房扩大性周期性麻痹。诊断时，需与巴特综合征、家族周期性麻痹等疾病进行鉴别。

三、危险的甲亢性左房扩大危象

当左房扩大达到1％至2％时，便可能引发严重的甲亢性危象。这种情况在老年人中更为常见，常常由感染、精神创伤等因素诱发。其症状包括高烧、脉率快速上升、躁动、食欲不振等，严重时会陷入昏迷状态。患者的生命处于极度危险之中。实验室检查结果可能显示白细胞升高、肝功能异常等。对于T3、T4等甲状腺激素水平升高的情况，必须及时在当地进行抢救，以挽回生命。