锁骨肿物的西医疗法

在体检的过程中，我们必须按照一定的顺序进行检查，以确保不遗漏任何细节。检查部位依次为：耳前耳后乳突区、枕骨下颌、下巴锁骨结群、颈锁骨结群、锁骨上腋窝滑车、腹股沟以及胭脂窝等。在进行锁骨结的触诊时，应注意检查锁骨结表面是否存在压痛和活动是否受限，同时要观察局部皮肤有无红肿、溃疡或疤痕等情况。如果出现急性非特异性锁骨结炎，肿胀的锁骨结通常会表现出明显的触摸疼痛，局部红肿热等急性炎症症状。而对于慢性感染，一般肿胀的锁骨结疼痛较为轻微，质地中等，可能会与周围组织粘连。

当我们在体检中发现锁骨结肿大时，需要结合其他阳性体征进行综合分析。例如，如果颈部和颌下的锁骨结肿大并伴有咽充血和扁桃体肿大，我们应该考虑是否存在急性扁桃体炎的可能。如果锁骨结肿大并伴有黄疸，则应该考虑是否存在黄疸坏疽肝炎、恶性组织细胞病等可能。锁骨结肿大伴皮疹的情况多见于某些传染病或异常反应性疾病。

深部的锁骨结肿大不容易触及，但如果纵隔锁骨结肿大，可能会压迫上腔静脉，导致上腔静脉区的血液回流受阻，进而引发一系列症状，如头部和上肢的水肿、颈静脉怒张等上腔静脉压迫症候群。同样，腹膜后的锁骨结肿大可能会压迫输尿管，导致肾盂积水。而且，压迫太阳神经丛还可能导致严重且顽固的背痛，这种疼痛在前倾坐位时可能会有所减轻，而在平卧位时则可能会加重。脊椎旁的锁骨结肿大压迫脊髓可能导致截瘫；而肺病引起的纵隔锁骨结肿大则可能压迫喉返神经导致声音嘶哑，甚至压迫食管导致吞咽困难。

对于锁骨结的检查与诊断，我们需要细致入微并且结合多种体征进行综合分析，以确保对病情做出准确的判断。