甲减容易被误诊成什么疾病？遇到这6种需留心

甲状腺机能减低症，简称甲减，是一种因甲状腺激素分泌减少导致的低代谢综合征，也是常见的甲状腺疾病。由于起病缓慢且症状缺乏特异性，甲减在发病初期常常会被患者忽视，或者因为某些突出的症状而被误诊。这不仅会延误病情，还会影响患者的健康和后续治疗结果。

那么，甲减容易被误诊为哪些疾病呢？

1. 高脂血症：甲减患者常伴随高血脂情况。当甲状腺激素水平低下时，血清脂质的代谢无法正常运行，导致血清中总胆固醇和LDL-胆固醇水平明显升高。如果仅针对高脂血症进行治疗，而忽略甲状腺问题的查找，效果可能会微乎其微，甚至可能加重病症。

2. 功能性消化不良：甲减患者因代谢率低下，即使吃得不多，也常有饱胀感。部分患者就诊时主诉食欲不振、上腹饱胀、便秘，经过肠胃检查并无异常，容易被诊断为“功能性消化不良”。随着甲减治疗的进行，这些症状会逐渐改善。

3. 慢性肾炎：部分甲减患者会出现浮肿、蛋白尿、贫血、高血压、高胆固醇血症等与肾脏疾病相似的症状。如果在进行甲状腺相关检查前未能确诊，可能会误判为慢性肾炎。但慢性肾炎患者多数甲状腺功能正常，且甲减患者的低代谢症状如畏寒、怕冷、心动过缓、便秘等有助于区分两者。

4. 贫血：约25%-30%的甲减患者会出现贫血，女性患者尤为常见，与经期失血有一定关系。食欲不佳和进食不多也是导致贫血的重要因素。对于不明原因的贫血，检查甲状腺功能以排除甲状腺疾病是非常必要的。

5. 特发性浮肿：主要发生在颜面和胫骨前，甲减患者因体内粘蛋白、粘多糖等代谢障碍，导致皮下组织堆积造成“粘液性水肿”。这种浮肿不会因按压而出现凹陷性改变。部分浮肿患者在排除常见病因后，可能会被诊断为“特发性浮肿”，但实际上部分浮肿是由甲减引起。

6. 更年期综合征：甲减患者在病情未控制时，可能出现情绪低落、烦躁抑郁等精神症状，女性患者还可能有月经失调、闭经的情况。这些症状容易误诊为“更年期综合征”。

如果出现上述情况，特别是原因不明或治疗效果不佳时，应警惕并考虑检查甲状腺功能，以排除相关疾病。及时准确的诊断是有效治疗的前提，务必引起重视。