老人心脑栓塞

心脑血管疾病，已成为当代社会的常见疾病之一，其危害不容忽视。心脑血管疾病涵盖广泛，对于患者而言，除了接受必要的治疗，日常的护理与调养同样重要，特别是饮食方面的照顾。面对各种心脑血管疾病，尤其是老年人心脑栓塞，我们该如何应对呢？下面让我们一起揭开答案的面纱。

一、探寻心脑血管栓塞的根源

心脑血管栓塞并非一蹴而就，其背后隐藏着多重原因：

1. 脑动脉狭窄或闭塞，导致大脑供血不足。

2. 脑动脉栓塞，动脉粥样硬化斑块脱落形成栓子，堵塞远侧动脉。

3. 血流动力学因素，如低血压等引发的脑缺血。

4. 血液学因素，如高凝状态、血液黏稠度增高等。

二、老年人心脑栓塞应对策略

1. 调控慢性病：高血压、动脉硬化、糖尿病等疾病是脑栓塞的潜在诱因。确保血压平稳至关重要，是预防脑梗塞的重要措施之一。调节血糖，控制血脂，也是预防心脑血管疾病的必要手段。

2. 劳逸结合：中老年人在保持充足休息的也要适度活动，以改善脑部血液循环，预防脑梗。

3. 高压氧治疗：对于高血压及其他心脑血管疾病患者，高压氧治疗是一种有效的治疗手段，有助于降低脑梗塞的病残率。

三、心脑血管疾病的治疗之道

1. 一般处理：卧床静养，保持呼吸道通畅和心脏功能，注意营养与水电解质平衡，加强护理，预防感染等并发症。

2. 脱水降颅压：是治疗脑栓塞的主要手段，目的是减轻脑水肿，防止脑疝形成，以降低病死率。常用的治疗方法包括使用高渗脱水剂、利尿药和肾上腺皮质激素。

脑栓塞的症状表现

一、大脑中动脉栓塞

主干栓塞时，患者会呈现病灶对侧的偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。若优势半球的主干遭遇栓塞，可能会出现失语、失写和失读等症状。大面积的梗死可能导致颅内压增高，严重时甚至引发昏迷、脑疝或生命危险。深穿支或豆纹动脉栓塞则可能引起独特的偏瘫症状，一般无感觉障碍或同向偏盲。各皮质支栓塞可能导致面部和上肢的偏瘫，并伴随多种语言障碍。偶尔还会出现局灶性癫痫等罕见症状。

二、大脑前动脉栓塞

此类型的栓塞主要表现为病灶对侧下肢的感觉和运动障碍，中枢性面瘫、舌肌瘫及上肢瘫痪。患者可能还会出现情感淡漠、欣快等精神障碍以及强握反射，甚至伴有尿潴留。

三、大脑后动脉栓塞

此类栓塞可导致病灶对侧同向偏盲或上象限盲，半身感觉减退伴丘脑性疼痛，肢体舞蹈样徐动症以及各种眼肌麻痹等症状。

心脑血管栓塞的病因及分类

心源性脑栓塞

心源性脑栓塞在脑栓塞中极为常见，约75%的心源性栓子会栓塞于脑部。常见的心脏疾病包括心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术以及先天性心脏病等。其中，来自体循环静脉系统的栓子，可通过先天性心脏病如房间隔缺损、卵圆孔未闭等的异常通道，直接进入颅内动脉，引起反常栓塞。

非心源性脑栓塞

栓子的动脉来源主要包括主动脉弓和颅外动脉（颈动脉和椎动脉）的动脉粥样硬化性病变。当斑块破裂或粥样物逸入血流时，可能形成栓子导致栓塞。损伤的动脉壁易形成附壁血栓，当血栓脱落时也会引发脑栓塞。其他少见的栓子包括脂肪滴、空气、肿瘤细胞、寄生虫卵、羊水和异物等。

来源不明

尽管现代医疗技术不断进步，仍有少数病例无法确定栓子的来源。