小儿过敏性哮喘有哪些临床特征

小儿哮喘，一种让许多家长忧心忡忡的疾病，正悄悄地对孩子们的健康构成威胁。那么，我们如何认识这个强大的敌人呢？让我们一起来深入了解小儿过敏性哮喘的临床特征吧！

目录

过敏性哮喘是怎么回事

小儿过敏性哮喘有哪些临床特征

过敏性哮喘应该如何预防

过敏性哮喘的检查与诊断鉴别

过敏性哮喘介绍

什么是过敏性哮喘？简单地说，它是一种因接触某些过敏原而引发的支气管炎症。这些过敏原可能是吸入物、食物、气候变化，甚至是某些药物。让我们一起探究这些过敏源头吧！

吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉等；后者如硫酸等化学物质。职业性哮喘的过敏原如甲苯二异氰酸酯等，甚至一些非特异性的化学物质如甲醛也可能引发哮喘。感染、食物过敏以及气候变化等也是哮喘的重要诱因。就连我们日常的药物，如阿司匹林等，也可能引发哮喘发作。连女性的月经和妊娠也会对哮喘产生影响。这些都是过敏性哮喘的幕后黑手！

小儿过敏性哮喘的临床表现

当小儿遭遇过敏性哮喘，会有哪些明显的临床特征呢？主要包括反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难等症状。这些症状通常在夜间或清晨加重，孩子们可能会出现持续的咳嗽、喘息、呼吸急促等症状。这些症状的出现往往与接触过敏原、冷空气或运动有关。家长们需保持警惕，一旦发现孩子出现这些症状，应及时就医。医生会根据孩子的症状和体征，结合过敏史、家族史等因素进行诊断，并制定个性化的治疗方案。

如何预防过敏性哮喘？

了解了过敏性哮喘的诱因和临床表现后，我们该如何预防呢？接下来，我们将详细介绍过敏性哮喘的预防方法，帮助孩子们远离这个困扰。

总结与后续内容

小儿过敏性哮喘的临床特征

专家指出，儿童哮喘的主要症状包括频繁咳嗽。如果未能及时治疗，可能会引发其他并发症。一旦发现孩子出现此类症状，应立即就医，以避免后续的健康风险。

急性起病的患者可能出现呼吸困难、鼻翼扇动等症状，严重时甚至可能出现三凹征，表现为吸气时胸胃上窝、胁骨间隙及剑突下的凹陷。如不及时处理，可能出现缺氧、口唇紫绀、咳嗽及泡沫痰等症状。哮喘持续不缓解时，严重缺氧可能导致孩子出现烦躁不安、出汗、精神萎靡等表现。家长应密切关注孩子的症状，一旦发现有异常，应立即就医。

对于小儿哮喘，许多家长可能不太清楚其症状。主要表现为气急、喘憋、咳嗽和呼吸困难，这些症状常在夜间和清晨加重。2岁以下的孩子可能同时患有湿疹或其他过敏史。上呼吸道感染可能引发哮喘，导致支气管痉挛、黏膜水肿、粘液分泌物增多，进而引发毛细支气管狭窄，甚至出现阵发性呼吸困难。

初发儿童哮喘的症状可能表现为在玩耍时精力不足、容易疲劳、呼吸加快或呼吸短促等。同时还可能出现喘息，伴随着呼气和吸气时发出的声音。最明显的特征是经常咳嗽。日常生活中应注意养成良好的生活习惯，注意保暖，并及时就医检查。

过敏性哮喘的预防

保持家居清洁对于预防过敏性哮喘至关重要。在吸尘打扫时，应避开孩子，避免让孩子接触过敏原。毛公仔容易附着尘螨，因此最好不要放在孩子的床上。如必须摆放，则应用胶袋包裹或每周以热水洗涤，也可每周放入冰箱数小时以减少尘螨滋生。

避免养小动物，因为它们的毛发容易滋生细菌。宠物中，猫毛带菌最多，因此家中如有哮喘患者，最好避免养小动物。鼓励孩子参加运动，但也应采取预防性措施，如运动前喷气管扩张剂，避免剧烈运动。天气转变时特别要注意孩子的保暖。进入室内时要脱衣，以免离开时反受寒。家长和孩子都应明白哮喘的长期性和潜在危险性，并懂得在哮喘发作时如何逐步处理，如情况无改善，则应寻求帮助。

过敏性哮喘的检查

血常规检查：发作时有嗜酸性粒细胞增多，合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。

痰液检查：多为黏稠痰，可见嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶。部分患者可见库什曼螺旋体。

肺功能检查：发作时有关呼气流速的指标均下降，可用于病情程度判断、治疗及预后评估。

血气分析：轻度发作时，PaO2多正常；中度及以上发作时则有不同程度下降，可能出现呼吸衰竭。过度通气时，PaCO2下降导致呼吸性碱中毒；气道阻塞时则相反。

X线检查：缓解期无异常，发作时可见两肺透亮度增加等过度充气状态。合并感染或继发其他并发症时，有相应X线表现。

诊断：

过敏性哮喘的诊断主要依赖于典型的临床症状和病史。患者常表现出反复发作的气喘、胸闷、咳嗽等症状，两肺可闻及哮鸣音。这些症状往往由某种诱因引发，如接触过敏原等，且症状可以通过使用支气管扩张药物或自行得到缓解。还需要排除其他可能导致类似症状的疾病。肺功能检查是重要的一环，如发现FEV1（第一秒用力呼气容积）降低，提示存在气流阻塞。进行支气管扩张试验时，吸入支气管扩张药后，如果FEV1恢复达到15%或以上，这可以作为哮喘诊断的明确依据。支气管激发试验通过测定FEV1或PEF（峰值呼气流速）的变化，如果较吸药前降低20%以上，说明气道反应性增高。

目前诊断方法的进阶：

为了更精确地检测和确定过敏原，现在常采用皮内试验和点刺试验，或者通过体外测定血清中的特异性IgE。但这些方法都存在一定的局限性。其中，支气管激发试验对于职业性哮喘的诊断具有特别重要的意义。

鉴别诊断：

在诊断过敏性哮喘时，需要注意与以下疾病相鉴别。

喘息性支气管炎：这与过敏性哮喘的症状有所重叠，但喘息性支气管炎通常是由于感染引起的。

心源性哮喘：左心衰竭导致的心源性哮喘症状与过敏性哮喘相似，但前者通常伴有心脏疾病的历史和体征。

大气道肿瘤产生的气道梗阻引起的呼吸困难：这类呼吸困难是由气道内的肿瘤引起的，与过敏性哮喘的机制不同。

肺嗜酸粒细胞浸润症：这是一种特殊的肺部疾病，与过敏性哮喘在某些症状上有交集，但两者的病因和病理机制不同。

小儿细支气管炎引起的喘鸣：小儿细支气管炎在婴幼儿中较为常见，虽然可能表现出喘鸣，但与过敏性哮喘的原因和治疗有所不同。

对于以上疾病，正确的鉴别诊断对于患者的治疗和预后至关重要。