妊娠期妇女勿忘查癌
近年来，妊娠和哺乳期妇女乳腺癌的发病率不断攀升，这引起了广泛关注。由于妊娠和哺乳期间乳房的生理变化，乳房可能会出现渐进性增大和肿胀，偶尔可触及肿块，这些变化容易与肿瘤混淆，掩盖了乳腺癌的早期症状，导致难以早期发现。对于妊娠和哺乳期的妇女来说，及时检查乳房尤为重要。
目录：
妊娠期妇女需注意查癌
什么是妊娠期以及妊娠期多长时间
妊娠期用药需谨慎
乙肝对妊娠期的影响
妊娠期妇女需注意查癌
妊娠和哺乳期的妇女患乳腺癌的风险相对较高。由于体内的肾上腺皮质激素水平较高，免疫功能相对低下，加上妊娠后期和哺乳期催乳素的刺激，乳房组织可能发生异常增生和泌乳，促使肿瘤迅速生长并转移。这些妇女在常规体检中不仅要关注胎位、胎儿发育等妇科内容，还要特别注意乳房的变化。孕妇除了自我检查外，还应定期接受专科医生的检查和咨询，以便早期发现病变并进行治疗。
什么是妊娠期以及妊娠期多长时间
妊娠期是指从受精起至胎儿及其附属物从母体排出的过程。不同动物的妊娠期有所不同。人类的妊娠期通常为280天左右，也就是大约40周。由于卵子受精的日期可能不太准确，实际分娩日期与预产期可能会有所出入，前后相差1至2周都是正常的。足月妊娠指的是妊娠37周至42周之间。在妊娠初期，由于子宫后倾或盆腔充血等原因，可能会出现一些生理反应。随着妊娠的进展，子宫逐渐增大并超出骨盆腔，可以在耻骨联合上方触摸到。
除了了解妊娠期的长度外，女性在妊娠期还需要注意补充身体所需的微量元素和营养，注意避免一些可能影响胎儿健康的行为和药物。在妊娠期间定期检查身体是非常重要的，这有助于了解胎儿的发育情况并及早发现潜在的健康问题。但同时也要注意不要过于频繁地进行身体检查，以免对胎儿产生不良影响。
妊娠期用药需谨慎：哪些药物需避免？哪些药物可使用？
在妊娠这个特殊的生命阶段，每一位准妈妈都需要格外注意自己的用药。因为某些药物可能会对胎儿造成伤害，影响母婴的健康。那么，哪些药物在妊娠期是绝对不能使用的呢？又该如何在必要时安全用药呢？让我们一起了解一下。
一、妊娠期用药原则
尽量避免不必要的用药，包括各类保健药品。
根据胎儿的发育时期来选择合适的用药时机。特别是在怀孕3个月内，胎儿器官正在发育关键期，用药需要特别慎重。
在选择药物时，应根据药物对胎儿可能产生的影响程度，优先选择对胎儿影响最小的药物。
当新药和老药都有相同的治疗效果时，优先选择经过临床验证、无致畸作用的老药。
对于孕妇紧急情况必须用药的情况，应尽量选择经过临床多年验证、安全性较高的药物。美国的食品药品监督管理局孕期用药分级制度可以作为一个参考。
为防止药物诱发胎儿畸形，妊娠前3个月应避免使用可能对胎儿有致畸风险的药物。
二、妊娠期应避免使用的药物
抗肿瘤药物：由于胚胎组织对抗肿瘤药物很敏感，许多抗代谢药和烷化剂可能会导致胎儿异常。
性激素：在妊娠早期服用雄激素和合成孕激素可能会使女婴的外阴男性化。整个孕期服用烯雌酚可能会引起女性子代青春期阴道腺病等。
疫苗：孕妇应避免使用活的病毒疫苗。风疹病毒疫苗可以通过胎盘引起胎盘及胎儿的感染。
甲状腺药物：硫脲类药物用于治疗甲状腺功能亢进，但妊娠期使用需特别小心。孕10周后过量使用可能会导致胎儿甲状腺功能低下。
三、妊娠期可以使用或必须使用的药物
在遇到妊娠合并癫痫等紧急情况下，为了控制病情，可能需要使用一些药物。应在医生的指导下使用最小有效剂量，并密切监测药物的不良反应。
在遇到如血清制品引起的过敏性休克等紧急情况下，当常规治疗药物无效时，可以使用一些风险较高的药物以控制病情。
在妊娠合并症如糖尿病、高血压等情况下，需要使用相应的治疗药物来控制病情，减少对胎儿的影响。这些药物需要在医生的指导下使用，并密切监测病情和药物的不良反应。
在孕期，许多药物都可能对胎儿产生影响，因此孕妇在服用药物时需要格外谨慎。放射性物质如放射性碘-131被用于治疗甲状腺疾病时，可通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿的甲状腺或导致严重的甲状腺功能减低。三碘甲状腺苷酸、丙硫氧嘧啶和他巴唑等用于治疗甲状腺问题的药物也能穿过胎盘屏障，可能造成胎儿甲状腺功能亢进，同时还会影响大脑和骨骼的发育。
除了治疗甲状腺疾病的药品外，其他药物也有可能对胎儿产生影响。药和水杨酸盐类药物能够通过胎盘进入胎儿体内。新生儿对药的依赖性可能在出生后6小时至8天内得到缓解。水杨酸盐与胆红素类似，具有蛋白结合键，可能导致新生儿胆红素脑病。大剂量阿司匹林还可能延迟分娩，并导致胎儿动脉导管关闭不全等问题。分娩期间使用药还可能影响胎儿的健康。同样需要警惕的还有抗生素类药物。长期应用氨基糖苷类药物可能导致胎儿脑神经和肾脏受损。四环素类药物能够通过胎盘与胎儿体内的钙结合并沉积在骨骼和牙齿上，孕早期使用可能导致胎儿四肢畸形。孕期使用喹诺酮类抗生素也有潜在风险，尽管最新的研究认为其与畸形和骨骼肌肉缺损无关，但仍需谨慎使用。抗凝药物如华法令对胎儿也有潜在风险，可能导致发育不良、骨点彩等问题。因此在使用任何药物之前都应咨询医生并遵循医嘱。孕妇在服用降压药、镇静药以及心血管药物时也需要谨慎选择药物种类和剂量以避免对胎儿产生不良影响。维生素类药物虽然孕期可应用但过量使用也可能对胎儿产生不良影响如维生素A过量可能导致胎儿骨骼发育异常或先天性白内障等风险。因此孕妇在使用任何药物时都应遵循医生的指导以确保母婴健康和安全。最后需要注意的是分娩过程中常用的药物如局部剂和硫酸镁等也可能会对胎儿产生影响使用时需要谨慎并在医生指导下进行用药。总的来说孕期用药应尽可能避免自行决定需咨询医生意见以确保母婴健康和安全。关于孕期用药的问题，口服降糖药可能对孕期糖尿病的控制产生一定的难度，甚至可能导致新生儿出现严重的低血糖。考虑到胰岛素无法透过胎盘，却能更有效地控制糖尿病，因此胰岛素在孕期被作为首选药物。目前对于口服和局部使用阿昔洛韦在孕期的安全性尚未有明确的报道。孕期用药是一个复杂的问题，其研究尚不深入，临床报道也存在不一致之处。在孕期必须用药的情况下，我们需要更加谨慎地权衡利弊，正确选择药物，并合理使用。对于乙肝妊娠期的妈妈们来说，她们需要注意以下几点：要重视鉴别诊断，排除其他如妊娠高血压综合征、重型肝炎倾向和急性妊娠脂肪肝等疾病的可能性。保持愉快舒畅的心态，这对母婴健康至关重要。定期进行复查是不可或缺的，因为这有助于及时发现肝功能的变化。乙肝妊娠期妈妈还需要重视母婴阻断。在我国，母婴传播是乙肝最主要的传播途径。乙肝孕妇可以在怀孕的第7-9个月时每月注射一针乙肝免疫球蛋白，以中和体内的乙肝病毒，降低宫内传染的风险。宝宝出生后，也应及时注射乙肝免疫球蛋白并联合全方案乙肝疫苗，以有效地阻断乙肝的母婴传播。这样的阻断效率可以达到95%以上。