胃食管反流中医治疗方法有哪些

食管裂孔疝与胃食管反流病

在中等度和重度胃食管反流病（GERD）患者中，食管裂孔疝的发病率较高。研究表明，约50%-60%的食管裂孔疝患者存在内镜可见的食管炎，而超过90%的内镜可见食管炎患者也患有食管裂孔疝。食管裂孔疝的大小、压力及其相互关系，是决定胃食管连接部关闭能力的重要因素。一个同时患有巨大食管裂孔疝和较低食管下括约肌（LES）压力的患者，在腹内压力突然升高时，发生胃食管反流的风险是仅患有LES压力降低而无食管裂孔疝患者的数倍。

肥胖与GERD之间的关系尚未完全明确。尽管关于肥胖与食管裂孔疝、食管炎等因素之间的关系有大量研究，但尚无定论表明肥胖患者更容易患食管裂孔疝。普遍认为肥胖是胃反流的病理生理因素之一。

饮酒会抑制食管的酸清除能力，损害食管运动功能，降低LES压力。酒精减少唾液分泌，加重GERD症状。乙醇还会影响胃酸分泌和胃泌素含量。

吸烟会延长食管酸清除时间，这是因为唾液分泌减少导致的。吸烟者的酸清除时间比非吸烟者延长50%。虽然目前还不能完全确定吸烟是否会加大胃反流的危险，但研究表明吸烟会降低LES压力，引发咳嗽导致的反流，对食管上皮有刺激作用。

许多药物也会影响食管和胃的功能，促使反流发生。这些药物主要通过改变LES压力，影响食管运动和胃排空。妊娠期间的妇女也会出现一系列生理变化，其中最常见的胃肠道反应是胃食管反流。

预防胃食管反流病，改变生活方式是关键。肥胖者应减轻体重，避免摄入高脂肪食物以减少腹压。建议少吃多餐，睡前4小时内不宜进食。保持床头抬高10厘米也有助于减少夜间反流。避免长久增加腹压的活动也是重要的预防措施。

对于胃食管反流病的护理，保持乐观愉快的情绪至关重要。长期精神紧张、焦虑等情绪会导致大脑皮质兴奋和抑制过程失衡。生活有规律、劳逸结合、保持积极向上的生活态度对预防疾病有很大帮助。合理膳食，多摄入高纤维素、新鲜蔬菜和水果等营养均衡的食物，也对预防此病有帮助。