哺乳期腹泻吃蒙脱石散可以吗 哺乳妈妈生病了能吃药吗？

哺乳妈妈生病了，是否可以继续母乳喂养，这是许多妈妈们心中的疑惑。当哺乳妈妈患病时，她们会担忧自己的状况会对宝宝产生影响，同时也想知道哪些药物是安全的，哪些药物需要避免。今日，让我们一起来探讨这个话题，为哺乳期的妈妈们科普一下相关知识。母乳喂养小经验

哺乳妈妈在治疗期间常常被视为“治疗学上的孤儿”，尤其在哺乳期，由于药物研究数据的缺乏和医务工作者对哺乳期药理学的认识不足，往往导致妈妈们在患病时难以得到恰当的治疗建议。研究表明，大部分药物在哺乳期可以安全使用，药物通过乳汁对婴儿的风险实际上非常低。这不仅与药物本身有关，更与婴儿的状况和母亲的价值观念密切相关。

在了解哪些药物可以安全使用之前，我们需要知道药物的危险等级。HaLe博士将药物分为L1至L5五个等级，以帮助妈妈们更好地做出决策。L1和L2级别的药物被认为是相对安全的，而L3、L4和L5级别的药物则需要更加谨慎。

除了药物危险等级，我们还需要关注抗菌药物的FDA分级。目前，没有妊娠期及哺乳期安全抗菌药物(A类)。根据抗菌药物对母体的毒性作用及对胎儿的影响程度，它们被分为B类、C类和D类。对妊娠和哺乳期患者，应尽量选用B类药物，慎用C类药物，禁用D类药物。

现在，让我们来看一些哺乳期妈妈常见的疾病及其用药问题。

对于普通感冒，如果保持室内通风、注意休息、合理饮食，多数情况都可以自限。如果发烧较严重，可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热，也可以适当服用中成药的感冒药。值得注意的是，普通感冒一般由病毒引起，病毒不会通过乳汁传染给宝宝，反而能将母体中的免疫因子传递给宝宝，增强宝宝免疫力。

急性乳腺炎是哺乳期常见的疾病，如果不严重，可以通过非甾体类抗炎药和冷敷来减轻疼痛和肿胀。对于伴有发热且症状持续的哺乳期乳腺炎，应考虑存在细菌感染，并选用针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物治疗。

产后抑郁症是最严重的一种产后状况，治疗方法主要是非药物疗法和药物疗法。母乳喂养能够改善抑郁症母亲的情绪，因此建议继续母乳喂养。

哺乳妈妈生病时并不需要立刻停止母乳喂养。在了解药物危险等级和抗菌药物FDA分级的基础上，选用安全的药物，并遵循医生的建议，就可以让宝宝继续享受到母爱的滋养。经过专业治疗将极大改善母亲和婴儿的未来状况，因此强烈推荐采取治疗措施。在考虑使用抗抑郁药时，我们必须根据药物的潜在风险等级以及母婴的哺乳意愿，在专业医生的指导下进行合理用药。关于药物治疗时的注意事项，以下为具体建议：

大多数药物在哺乳期间服用是安全的。值得注意的是，某些药物因其生物利用度特性，不会进入母亲的血液循环，也就不会通过乳汁对婴儿产生影响，例如蒙脱石散和益生菌。我们还是应该避免使用不必要的中成药，其疗效不明确，可能带来未知风险。尽量避免使用复合制剂和新型药物，选择经过长期应用、安全性较高的“老药”。

如果药物在妊娠期可以安全使用，那么在哺乳期也通常被认为是安全的。儿科常用的药物通常可以放心使用，因为通过乳汁进入婴儿体内的药物剂量远低于婴儿的治疗剂量。在选择药物时，我们应考虑口服生物利用度低、半衰期短、蛋白质结合率高、相对分子质量大的药物，因为这些药物进入乳汁的量相对较少。

关于具体药物的注意事项，使用放射性药物时建议暂停母乳喂养数小时或数天。为了尽量减少婴儿的药物暴露，可以在母乳喂养后或婴儿长时间睡眠前用药。必须使用哺乳期高风险药物时，应暂停哺乳药物的5个半衰期后再恢复哺乳。

在此提醒广大哺乳妈妈，尽量避免使用新药、孕妇自用偏方和秘方，以免对胎儿造成未知的危害。服药期间，应密切观察宝宝是否有过敏反应，特别是皮肤和消化系统的反应。如果宝宝出现可疑或明确的过敏反应，应立即停用药物并咨询专业医生。对于患有慢性、少见、复杂疾病的妈妈，以及对于早产儿或新生儿，应在专业医生的指导下，全面评估病情，权衡利弊后进行用药。

最终，哺乳妈妈的用药决策需要综合考虑病情、药物风险、母婴哺乳意愿、宝宝奶瓶使用情况等因素。在做出任何决定前，一定要咨询专业医生并遵循其建议。