麻烦您解答爱滋病问题

①号专家的解答结果:您好，根据您描述的高危行为和目前的症状感染艾滋病的可能性不大，目前建议您做个PCR检测，后面附有详细的艾滋病检测方法和诊断标准，您方便时可以认真看一下。 HIV抗体检测 1.酶联免疫吸附法（ELISA）;2.明胶颗粒凝集试验（PA）;3.免疫荧光检测法（IFA）;4.免疫印迹检测法（Western Blot，简称WB法）;5.放射免疫沉淀法（RIP）。其中前三项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。HIV感染后数周或数日内常不能检出抗体，95%的受染者在5个月内可测出抗体。但也有感染后3-4年仍不能检出抗体者，此时有必要检测HIV病毒。 PCR技术在血清抗体阴性病人的HIV序列检测中的应用 由于在感染HIV后到出现免疫反应之前有一段滞后期,这个血清学阴性的滞后期通常长达6周至6个月,而且无抗体产生期可能更长些.在此期间受感染者往往检测不到抗体,,血清阴性的人也可能已感染HIV.PCR法在高危人群中检测到HIV-1比由血清学转阳确诊的时间可以提高6个月.对少数初次共培养呈阴性的人,甚至可在血清转阳之前24～39个月就能确诊为HIV-1感染.对血清学试验结果不能确定者,也可通过PCR作进一步分析和确诊。 艾滋病诊断标准 1．急性HIV感染 受检血清初筛试验阳性，确证试验阳性者。 2．艾滋病确诊患者 （1）HIV抗体阳性，又具有下述任何一项者，可确诊为艾滋病患者 ①近期内（3～6个月）体重减轻10％以上，且持续发热达38℃ 1个月以上; ②近期内（3～6个月）体重减轻10％以上，且持续腹泻（每天3～5次）1个月以上; ③卡氏肺囊虫肺炎（PCP）; ④卡波西肉瘤（KS）; ⑤明显的霉菌或其他条件致病菌感染。 （2）若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第一项标准，且具有以下任何一项时，可为实验确诊艾滋病患者 ①CD4＋／CD8＋淋巴细胞计数比值＜1，CD4＋T淋巴细胞计数下降; ②全身淋巴结肿大; ③明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆、辨别能力丧失或运动神经功能障碍。 艾滋病临床表现 HIV感染的临床表现分无症状的潜伏和严重的机会感染及肿瘤的临床症状。 一、 无症状的潜伏期 从感染HIV2-12周后，多者6-8周，抗HIV抗体转为阳性，此时少数人呈现一过性急性感染症状，包括发热、皮疹、僵直、淋巴结肿大、关节痛、肌痛、斑丘疹、荨麻疹、腹痛、腹泄及个别病人出现无菌性脑膜炎，查白细胞正常，但单核细胞增多，淋巴细胞比例轻度降低，血小板轻度减少。其后持续呈无症状期，待细胞免疫功能低下时开始发病，无症状期可持续2-5年也有超过15年以上，大多数成人和青年感染HIV后，可长时间没有症状，但可检出病毒复制。随着免疫系统损伤，病毒不断增多，大多数感染了HIV的人才出现相关症状，如开始时出现倦怠感，发热持续不退，食欲不振和原因不明的体重减轻，继而出现腹泻、盗汗、淋巴结肿胀（腋下、股部等）全身症状。当HIV侵犯中枢神经系统时，常出现痴呆、健忘等症状。如果仅具有病毒抗体，而没有AIDS的特有的机会感染等症状时，称AIDS相关征候群（AIDS-related complex ，ARC）以及持续性全身淋巴结病（PGL）。 HIV感染后经过2-5年最终发展成AIDS者具有10%左右，ARC 30%左右，而无症状的HIV携带者占60%左右，从ARC发展成AIDS者占15%左右，所以大量患者为无症状的携带者。 二、艾滋病患者常见的机会感染 （一）病毒性感染症 1．巨细胞病毒感染是一种少见病，但在AIDS患者中约占90%，是AIDS常见的并发症，也是AIDS患者致死的一个重要的合并症。感染可累及肺、消化道、肝及中枢神经系统和多个脏器，约有1/3患者合并网膜炎，临床症状为发烧、呼吸急促、发绀、呼吸困难等，胸部X线照片多出现间质性肺炎的改变，双肺野可见弥漫性的毛玻璃或网状小颗粒状阴影，晚期因肺泡腔中分泌物贮留而发展为肺泡改变，AIDS患者对巨细胞病毒的抗体效价升高。 2．单纯疱疹病毒感染症单纯疱疹病毒（Herpes Simplox Virus，HSV）引起的感染症与CD4T淋巴细胞数有关，在口唇、阴部、肛周处形成溃疡病变、疱疹性瘭疽（广泛皮肤糜烂）等难治病变，疼痛明显，也可以见到疱疹性肺炎，消化道及疱疹性脑炎。血清学方面诊断意义不大，可用基因诊断方法确诊。治疗选用无环鸟苷静滴。 3．带状疱疹（Herps zoster）本症是由水痘——带状疱疹病毒（Varicella-Zoster virus，VZV）引起，在美国50岁以下的患带状疱疹者应怀疑有HIV感染的可能。非洲多数患者呈现颜面带状疱疹以至发展网膜坏死。治疗同单纯疱疹病。 （二）细菌性感染 1．非典型抗酸菌症AIDS患者并发细菌感染，多为分枝杆菌所致的全身感染。本病无自觉症状，在临床上也没有特异性的表现，有些病人出现盗汗、高热、全身衰弱、腹泻、腹痛、吸收不良等消化系统症状。还可见到贫血、体重下降。诊断主要靠血液培养。治疗多用抗结核药物，但常常有耐药性。由于该感染不会危及生命，所以可采取消炎、解热镇痛剂及加强营养等对症疗法。 2．结核病，AIDS患者常常发生结核病的复发。以肺外重症全身感染多见，胸X片多为正常，由于AIDS患者免疫系统受到破坏，所以结核菌素反应多为阴性。因多为全身感染，故在粪便、血液、尿、痰以及淋巴结、肺、肝、胃肠粘膜、骨髓等活检标本的涂片，培养均有结核菌的存在，在诊断上意义较大。治疗可用抗结核药物。由于结核菌可以通过飞沫感染等方式向健康人扩散，对可疑并发结核病的AIDS患者应服用雷米封预防。 （三）深部真菌感染症 1．念珠菌病（Candidiasis）念珠菌感染是机会真菌症中最常见的一种。在AIDS中显得优为突出，除了合并皮肤、口腔浅部念珠菌感染外，还可引起食道念珠菌病。可出现体重减少，倦怠感，非特异的消化系统症状主要有咽下困难，胸骨后疼痛。诊断可进行白色念珠菌分离。AIDS早期诊断依据中，本症占很重要的位置。治疗，采用抗真菌剂，可使症状好转，但易再发，显示难治性。 2．隐球菌病（Cryptococcosis）AIDS患者合并隐球菌病的发病率为6%，以脑脊髓膜炎最为多见，亦可合并肺隐球菌病或隐球菌心外膜炎，临床上主要表现为发热、头痛、倦怠感、羞明、精神状态变化、痉挛等症状。脑脊液检查在诊断上很重要，蛋白、细胞数增加，髓压升高，糖减少等。 （四）原虫、寄生虫侵染。 卡氏肺孢子虫性肺炎（Pneumocytsis carinii pneumonia PCP卡氏肺炎）卡氏肺孢子虫是众所周知的典型的机会感染的病原体之一，一般在健康人的肺泡中也有寄生，但多为不显性，也是人畜共患的一种疾病，当其宿主免疫功能受某种原因使其减退时得以繁殖及发挥其病原性，在AIDS中由于免疫系统受到损害，而导致卡氏肺孢子虫肺炎的发生。 卡氏肺包子虫肺炎是非常重要的机会感染症，在初发AIDS时有60%并发此症，全病程中将有80%-85%合并本症。初期症状由于低氧血症出现进行性呼吸障碍为特征，特别是劳动时出现气喘、呼吸困难、干性咳嗽、发热等自觉症状。 胸X片所见，多为非特异的浸润阴影，5%显示正常。咳痰粘稠，确诊需检出卡氏肺孢子虫，取材时先洗净支气管肺泡，经支气管取材或开胸取肺组织活检。 全国各省市艾滋病、性病咨询电话 北京艾滋病、性病咨询热线24小时自动电话语音服务010 －62275550 内容丰富，目前有123 条艾滋病、性病基本知识供公众查询 24小时服务（免收声讯服务费） 为查询者保密北京市62275550外省市01062275550 2 号键艾滋病防治知识3 号键性病防治知识 0 号键重复收听＃号键返回主提示音 号键返回上一层内容 单位名称所在地电话号码全国性病麻风病控制中心南京（025 ）5422117 中 国健康教育研究所北京（010 ）64266958北京性病艾滋病防治协会北京（010 ） 62238683北京市性病防治所北京（010 ）63293342北京市第一传染病院北京（010） 64211031-2339 天津市卫生防病中心天津（022 ）24322222河北省艾滋病性病监 测中心保定（0312）5013144 辽宁省健康教育所沈阳（024 ）23395239辽宁省卫 生防疫站沈阳（024 ）23388567大连市卫生防疫站大连（0411）4303964 大连市 皮防所大连（0411）4625672 吉林省卫生防疫站长春（0431）5919412 黑龙江省 卫生防疫站哈尔滨（0451）5660309 黑龙江省皮防所哈尔滨（0451）3657951 内 蒙古自治区卫生防疫站呼和浩特（0471）6924422 陕西省卫生防疫站西安（029 ） 2221424 陕西省皮防所西安（029 ）7343741 香港艾滋病基金会香港（0852）25130513 　 单位名称所在地电话号码山西省卫生防疫站太原（0351）4065303 上海市卫 生防疫站上海（021 ）64370055上海市健康教育所上海（021 ）62472047上海市 皮防所上海（021 ）62134538浙江省皮防所德清（0572）8061270 浙江省卫生防 疫站杭州（0571）7048357 杭州市卫生防疫站杭州（0571）5151666-3209宁波市 卫生防疫站宁波（0574）7274562 江苏省卫生防疫站南京（025 ）3715340 安徽 省健康教育所合肥（0551）3633229 安徽省皮防所合肥（0551）5563341 江西省 卫生防疫站南昌（0791）8319807 河南省卫生防疫站郑州（0371）5936422 山东 省卫生防疫站济南（0531）2967895 山东省皮防所济南（0531）7984434 青岛市 皮防所青岛（0532）2824972 湖北省卫生防疫站武汉（027 ）7878710 湖北省皮 防所武汉（027 ）7652010 武汉市皮防所武汉（027 ）5878840 湖南省卫生防疫 站长沙（0731）4422425 四川省卫生防疫站成都（028 ）6647680 四川省皮防所 成都（028 ）6649718 成都市卫生防疫站成都（028 ）6670735 重庆市性病艾滋 病防治办公室重庆（023 ）63854242重庆市第一人民医院重庆（023 ）63846333 重庆市卫生防疫站重庆（023 ）68813616云南省卫生防疫站昆明（0871）3611773 云南省皮防所昆明（0871）5151846 昆明市皮防所昆明（0871）7172835 广东省 卫生防疫站广州（020 ）84457336广东省皮防所广州（020 ）87724313广州市皮 防所广州（020 ）83587047深圳市皮防所深圳（0755）5618773 珠海市皮防所珠 海（0756）2227455 广西区卫生防疫站南宁（0771）2809100 广西区皮防所南宁 （0771）3213030 海南省卫生防疫站海口（0898）5363244 海南省皮防所海口 （0898）5354418 福建省卫生防疫站福州（0591）7511114 福建省健康教育所福 州（0591）7810808 福建省皮防所福州（0591）3259768 厦门市第一人民医院厦 门（0592）2022280-62212 新疆区卫生防疫站乌鲁木齐（0991）3822696 新疆区 地方病防治所乌鲁木齐（0991）2623453 宁夏区卫生防疫站银川（0951）4091173 青海省卫生防疫站西宁（0971）6145332 甘肃省卫生防疫站兰州（0931）8413459 贵州省皮防所贵阳（0851）6829731 香港卫生署香港（0852）27802211香港红丝 带中心香港（0852）23372121香港艾滋病基金会香港（0852）25130513

②号专家的解答结果: 无保护的不洁性行为是传播艾滋病以及性病的主要方式;根据你的性经历情况，经性传播的可能性不大; 主要的感染风险在于受伤的手指接触性工作者的阴道分泌物;HIV抗体酶联法的敏感度和特异性都是比较强的;五个多月的检查为阴性应该可以排除感染的可能了，你的这些症状如果排除感染所致考虑一下是否为思想压力过大导致的免疫力低下所致！

③号专家的解答结果: 你好，根据你的描述，不能完全排除。 根据你的描述，还是有一些艾滋病窗口期相关的症状，艾滋病窗口期6周到6各个月不等，平均3个月，在这个过程中，HIV是检测不到的，你现在的症状可以概括为恐哎综合症，建议你一方面继续检测HIV，放松心情，在没有排除之前尽量少接触他人，以防传播，不会因为你的紧张会改变结果，另一方要积极治疗，加强自身免疫力，可以到疾控中心去求助，也许会得到阻断艾滋病的药物，会有些帮助，至于其他的症状也就是对症治疗，祝你好运。