究竟是肝郁的病机还是气血的病机

我今年28 本人性别男 病情描述: 精神------------（记得那时上高三的时候，学习压力很大，夏天突然就感觉浑身乏力，虚汗，辗转反侧，当时也没治疗，一直健忘，心情很抑郁，感觉高兴的时候不多，见人都不怎么说话，喜欢自己呆在屋子里，运动之后心情还不错，有时候脾气特别大喜欢发火 没耐心 烦躁 急躁，为了我的心情的问题，我去看过心理医生，吃了些赛乐特，抗抑郁的，副作用很大，吃了几个月也没彻底治愈，也吃够了，心情好的时候不多，基本感觉自己不高兴的时候多，也不喜欢主动和人打招呼） 体制-------（最近2年，期间断断续续的吃过一些中成药，草药， 时好时坏，最近腹泻的问题解决了，没有前几年的夏天频繁腹泻的问题了，提醒自己不凉性的东西，夏天乏力的问题 还是严重，饿的时候乏力更严重 ; 现在后脑勺、脖子、背部、肩胛骨处僵硬 ，夏天还感觉比其他人格外的热，最近几年夏天也怕冷，冬天手脚冰凉） 男科----------尿频 尿急 好几年了，通过咨询各种大夫，和自己乱七八糟的吃了些中成药，尿频 尿急 不尽的问题稍微改善了一点点，但还是频，等待，不尽的问题。最近2年 早泄严重 也就是2分钟，夫妻生活只能一种外用的喷剂，延时，不壮阳，知道壮阳的药没什么好处. 问题关键 尿频 尿急 等待 无力 早泄 王建华大夫给的诊断是 你一到天热就感觉特别乏力，像一滩泥一点不想动，这是气阴两虚的表现。你属于阴阳气血俱虚，冬天寒冷时表现出来的是脾肾阳虚。你可以服用中药汤剂治疗，治疗应以益气补阴为法。 意见建议: 处方黄芪20克，西洋参6克，云苓10克，白术15克，当归15克，川芎10克，生地15克，白芍15克，肉桂6克，山药15克，丹皮10克，山萸肉15克，水煎服，日一剂，7剂为一疗程，服用2个疗程。 王大夫我服用了7剂了，变化如下 乏力的效果有所改善， 脖子 背部僵硬的现象也好转些， 抑郁的现象有所改善，尿频多了，尿线也粗 也有力， 早上起床胃部有不舒服的感觉 尿急，尿频，尿道火辣的感觉，有2次小便快结束的时候 尿出一些白色的液体 肛门里面的位置不怎么舒服 老想大便 没什么大便，记得我之前性生活频繁的的时候 就是这样的感觉，火辣 ，肛门内部不舒服，不知道这是为什么 从第六付药 开始有这样的感觉 想得到怎样的帮助: 以上方剂我还没来得及服用 我现在嘴巴有些别扭 有点麻 感觉不自在 自己感觉好像歪斜 照镜子没有歪斜 有3天了 以下方剂是否需要再改? 黄芪20克，西洋参6克，云苓10克，白术15克，当归15克，川芎10克，生地15克，白芍15克，肉桂6克，山药15克，丹皮10克，山萸肉15 黄柏15克，公英20克 急切等待回复 谢谢 你好！你的证状，确为气血阴阳俱虚，如感觉浑身乏力，虚汗，夏天严重，饿的时候乏力更严重 此为气虑明证。如 夏天还感觉比其他人格外的热这是阴血虚的表现。如尿频 尿不尽，等待无力 ，冬天手脚冰凉，这明显为肾阳虚的证状。现经治疗后，出现了尿急，尿频，尿道火辣的感觉，有2次小便快结束的时候 尿出一些白色的液体，肛门里面的位置不怎么舒服，有火火辣感觉，老想大便 没什么大便，这尿道和肛门的异常觉，明显为“下焦蕴藏湿热邪气”，虚处藏邪，要兼顾处理， 黄芪20克，西洋参6克，云苓10克，白术15克，当归15克，川芎10克，生地15克，白芍15克，肉桂6克，山药15克，丹皮10克，山萸肉15 黄柏15克，公英20克 朱庚贤-----------------对于上面的方子，我提一些建议此方思路是对的，但黄柏用量大了点，苦寒伤胃，因本胃气虚，要减量，用8克——10克，再加葛根，滑石，萆解，益智仁各15克，葛根可解脖子 背部僵硬，萆解化下焦之浊邪，益智仁固摄精气，滑石清利下焦湿热，两药一固一利，祛邪而不伤正，固肾而不恋邪。如果尿道和肛门的不适解除，则须减去治湿热之药，建议可加蜈蚣，此药对治阳痿有效。 提问人的追问 2010-9-22 18:44:44 方剂我还没来得及服用 我现在嘴巴有些别扭 有点麻 感觉不自在 自己感觉好像歪斜 照镜子没有歪斜 有3天了,脖子后面的骨头包括 后脑勺 有隐痛 难道是面部神经发炎？需要加药吗？ 回复人的回复 2010-9-22 21:27:48 你好！肢体有麻木感者，大凡气血虚的人有之，就不用管它了，气血足，麻感应能除。至于后脑勺，项部的问题，我以考虑加葛根了。 提问人的追问 2010-9-29 21:01:11 有中医说我是肝气郁结？抑郁症导致的 多处不适？但前列腺炎除外 抑郁症可以导致多处不适吗？ 回复人的回复 2010-9-29 21:17:52 你好！抑郁症相当于肝气郁结，但肝气郁结和气血虚完全是两回事，肝气郁结也能使人全身不适，但有精神状况上的异常，如闷闷不乐，寡言少语，不愿与人接触，多疑幻觉等，气血虚者惟觉四肢乏力，动则头晕，容易疲劳，并没精神上的异常，临床上比较容易鉴别。你的情况，现在应是气血虚为主 想得到怎样的帮助: 我到本地一个很有名的中医那里 面诊，他闻讯后 说 抑郁症可以导致身体多部位不适 包括酸痛 ，他这样说我才意识到我抑郁很多年了，因为从小就父母都不在，跟别人长大的 可能性格长期内向 导致抑郁，我是抑郁导致现在的多处不适吗？这个老中医 据说很有名 给我开了药方 好难闻 我闻到都恶习 因为有个腥味 我直接无法和 要是说草药味道 多苦都无所谓 有个腥味哎！~！~方子如下我是不是肝郁导致的呢？？ 生铁落40（先煎） 磁石30（先） 珍珠母30（先） 生龙骨30（先） 生牡蛎30 （先） 生雀根30 侧柏叶 30 缬草20 葎草20 合欢皮花 15 夜交藤12 柴胡 10 当归12 白芍15 香附10 郁金 12 清夏10 胆星10 桔红10菖蒲 10 远志10 茯苓 15 茯神15

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