【牙科】我长了智齿，牙疼，拍了X光片，请

①号专家的解答结果: 病情分析 您好，根据您所说的症状来看，您的牙齿是牙髓炎的症状，牙髓炎一般才会出现冷热刺激痛，自发痛，咀嚼痛，夜间痛和放散痛等不适症状。至于您脸种有可能是长智齿引起的。 指导意见 不是说智齿都会引起疼痛的症状，而是在长智齿有阻力的情况下一般都会出现不适的症状。从片子上看，您的智齿都是需要拔除的，不过若的您现在没有什么症状的话，也可以暂时不拔，等出现症状是在拔除。倘若不拔，会反复出现疼痛，冠周炎等很多症状。还有就是建议您及时治疗您的牙齿，可以做牙齿的根管治疗术，效果不错。

②号专家的解答结果: 病情分析 您好，您的情况主要是阻生智齿导致相邻牙（也就是您说的倒数第二颗）发生龋坏而引起的牙髓炎。，您上传的片子由于光线问题，牙周组织是否存在炎症看的不是很清楚，见谅！其它三颗牙没有引起相邻牙疼痛是因为还没有到牙髓炎的程度，时间长了，也会疼痛的。 指导意见 您好，我建议，您还是把上下四颗阻生智齿全部拔出。否则，随着时间的推移，真的会导致相邻牙龋坏、甚至牙周炎或者牙髓炎的发生。面颊肿是因为同侧牙周炎引起临近组织发生炎症，引起红肿。希望能帮到您！祝全家幸福！ 提问人的追问 2012-03-06 12:09:06X光片只显示了一半。请专家们保存在桌面一下再点击看。。。。即可看到全图TAT。。。可能还是不太清楚啦。。。还有倒数第二颗我没有算上义齿数。。。就是和义齿隔了一个位置的牙。。。然后龋坏的话为什么从X光片上看不出有龋洞？。。那我不是牙敏感了？其实之前有误判？ 回复人的回复 2012-03-06 13:49:15您好，感谢您的信任！牙齿敏感也会发生疼痛，根据您的叙述肯定不是牙齿敏感。您的牙齿已经有自发性疼痛，可以肯定是牙髓炎。牙髓炎也可因牙周组织发生疾病，感染通过根尖或副根管口逆行进入牙髓，使牙髓发生炎症，不一定必须通过龋洞引发牙髓炎症。您的片子只是光线太暗，牙周组织看不太清楚，无法判断牙周炎的情况。，不知道您说的义齿是什么？义齿就是假牙。从您的片子上看，我真是没有看出来哪颗牙是义齿，所以，无法判断义齿的问题，抱歉！祝全家幸福！ 提问人的追问 2012-03-06 14:39:04感谢您的回答~！请问那就是我没有龋齿吧？我以为义齿是智齿00.。。。-|智齿导致牙髓炎？那智齿拔了牙髓炎会好嘛？还是要继续做什么治疗根治疼痛？（是牙髓炎嘛？智齿拔了后没有自发性疼痛了。。只有受刺激会疼，咬合还有一点疼。） 回复人的回复 2012-03-06 14:48:09您好，感谢您的信任！智齿阻生会导致智齿自身和邻牙都有可能是牙髓炎。具体是哪一颗，还需要牙髓活力测试（这是很重要的检测牙髓炎的方法），如果是邻牙，那么就需要根管治疗，如果是智齿本身牙髓炎，那么拔掉就可以了。大多数是邻牙牙髓炎。希望能帮到您！祝全家幸福！

③号专家的解答结果: 病情分析 你好，看到了你上传的牙齿全景片。根据片子看四颗智齿都要拔除，因为下面的牙齿已经有了症状，而上面的两颗，从片子上看，也造成临牙牙根的损伤，疼痛也是迟早的事。 指导意见 因为阻生的智齿有往上萌出的趋势，而临牙的阻力使其不能萌出，两牙齿之间的缝隙，会有食物残渣滞留，引起临牙龋坏。 根据牙片看是牙敏感不是龋齿，是否是牙髓炎目前难说，因为一般有自发痛，是牙髓炎的表现。这四颗牙都要拔。如果不拔会导致疼痛，甚至临牙龋坏等。其他三颗未拔的为出现症状，是因为还没有累及到牙髓。从片子上看口腔右下5有点问题。脸颊肿了是智齿引起的冠周炎所致，因为一侧发炎而另一侧正常，所以，出现左右不一。 提问人的追问 2012-03-06 12:16:57请问左下5包括了智齿数的嘛？都要拔啊。。。呜呜呜TAT。。。我姐姐也是五官科，不过是研3实习的，，，，说上面俩不疼可以不拔，看来还是要拔啊。。那就是说我的牙齿没有龋齿，是智齿导致的牙疼和牙敏感导致的牙疼？现在拔完牙以后一般没有自发疼痛了，除了受刺激。 回复人的回复 2012-03-06 12:21:36你好，左下5，就是从智齿开始数的第四颗牙，也就是第二双尖牙，虎牙后面的第二颗牙。因为刚拔牙，拔牙创和牙根的距离近，刺激会传到到牙根，等伤口愈合就会慢慢好转。 提问人的追问 2012-03-06 14:42:58请问隔多久拔一次牙呢？我才拔过。。。四颗都要拔要命了。。。能不能一次性两颗？。。现在拔完牙几天了，牙没有自发性疼痛了，只是受刺激会疼，咬合有一点疼，是不是不是牙髓炎了？请问牙敏感可以确定嘛？不是龋坏不用补牙之类的了？ 回复人的回复 2012-03-06 17:08:26你好，你的智齿都是属于难拔的，都是抵在前面牙齿的根部或牙颈部，所一次只能拔除一颗，否则，创伤较大，人也吃不消。基本可以确定是敏感，没有明显的龋坏是不需要补牙的。