老烟枪爱喝土龙药酒强身，出现血尿…竟罹患泌尿道上皮癌

有频尿，甚至血尿、排尿疼痛症状，不要轻忽以为只是一般泌尿道感染，有可能是泌尿道上皮癌！根据联合国国际癌症研究所与台湾癌症登记数据显示，过去台湾上泌尿道上皮癌发生率远高于邻近国家，位居世界第一。尤其，南台湾上泌尿道上皮癌发生率位居全台首位。到底是什么原因呢？医师提醒，在危险因子中，包括经常食用来路不明的中草药马兜铃酸有关，习惯喝成分不明补药酒的人，要特别注意。

高雄医学大学附设中和纪念医院泌尿部吴文正教授表示，值得注意的是，南台湾上泌尿道上皮癌发生率居台湾首位。（图片提供／高雄医学大学附设中和纪念医院）

台湾每年近4000人确诊为泌尿道上皮癌　南台湾居冠

根据105年癌症登记显示，台湾每年有近4000人确诊为泌尿道上皮癌，其中有超过4分之1的人为80岁以上老年人，而女性发生率比男性高2成。泌尿道上皮癌常见的症状肉眼可见的血尿、频尿，如果肿瘤长到一定程度会造成尿道阻塞，导致排尿疼痛。其中肾盂癌和输尿管癌因发病位置在上端泌尿道，又被合称为「上泌尿道上皮癌」。

高雄医学大学产学营运处产学长、高雄医学大学附设中和纪念医院泌尿部吴文正教授表示，值得注意的是，南台湾上泌尿道上皮癌发生率居台湾首位，且为平均值的1.3倍。为什么南台湾上泌尿道上皮癌发生率如此高？

泌尿道上皮癌的危险因子抽烟、食用不明中草药马兜铃酸等

事实上，泌尿道上皮癌的危险因子包括抽烟(高雄抽烟人口全国第一)、可能服用来路不明的中草药马兜铃酸，研究发现，马兜铃酸可能是上泌尿道上皮癌「重要致病因素」。甚至，马兜铃酸也是肾毒物质，在台湾上泌尿道上皮癌患者有近6成患有慢性肾脏病。还有可能长期饮用受污染的地下水源，以及长期接触有机溶剂等都有关。

建议患者不要放弃希望，及早与医师沟通，选择适当的治疗方式，延缓疾病恶化。（图片提供／高雄医学大学附设中和纪念医院）

老烟枪爱喝土龙药酒强身，出现血尿…竟罹患泌尿道上皮癌

72岁的张先生罹患泌尿道上皮癌，经过治疗后现在可以正常工作开怪手。（图片提供／高雄医学大学附设中和纪念医院）

卫生福利部于2003年明令禁用含此成分的中草药，包括马兜铃、关幕通、广防己、青木香和天仙藤等。不过，国内研究推估马兜铃酸引发上泌尿道上皮癌的时间约7年2，民众以前若有自己抓药吃的习惯，应特别留意。

老烟枪自制土龙药酒每天喝　竟罹患泌尿道上皮癌

1名72岁的张先生，当完兵后努力拚创业，在庞大的工作压力下，养成每天抽3、4包烟的习惯，持续40多年，且中年后为了补充体力，自制土龙药酒于睡前饮用，即使一瓮7、8万元，也毫不手软，每个冬夜一定要喝一杯才入睡。但没想到因无痛性血尿，意外发现罹患「泌尿道上皮癌」。

今年4月，张先生因无痛性血尿就医，检查发现膀胱有许多颗小肿瘤汇聚成「一坨」，且右侧肾脏遭侵犯40％，确认为「泌尿道上皮癌」。所幸，张先生后来听从医师建议，毅然决然地戒除烟酒和槟榔，并且积极治疗，并在接受免疫药物疗法下，重拾正常人生，甚至仍可驾驶「怪手」（挖土机）工作。

化疗肾毒性高需注意　免疫治疗新选择

一旦确诊为上泌尿道上皮癌，手术和化疗是优先选择。，化疗往往因「化疗肾毒性高」，当病人肾功能不佳时，治疗选择受限。晚期上泌尿道上皮癌患者如果放弃化学治疗，存活期仅剩2个月。目前已经有新的治疗「免疫治疗」可供选择。

高雄医学大学附设中和医院泌尿部李经家主任表示，免疫药物治疗可透过唤醒自身免疫能力来消灭癌细胞，由于治疗方式简单，不一定要住院，且副作用少，对于合并严重肾功能不全，或是较为年长体弱的上泌尿道上皮癌患者，是不错的治疗选择。

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