手常接触水或化学用品，导致干燥发红、皲裂疼痛！中医教你调理告

53岁的林先生从事园艺工作，工作需常常接触水及化学肥料，近来发现手部皮肤反复干燥发红搔痒、变得很粗糙，天气冷的时候甚至会皲裂疼痛，大大影响了他的工作，百般困扰下前来就诊，经诊断为「进行性指掌角化症」，也就是俗称的「富贵手」、「主妇湿疹」、「干燥型手部湿疹」。

富贵手皮肤粗糙脱皮皲裂。（图片／彰化基督教医院提供）

富贵手不是癣，是一种慢性接触性皮肤炎

富贵手不是癣（霉菌感染），并不会传染，致病原因与体质及长期反复接触刺激性物质（如清水、化学药剂、清洁用品、金属）有关，是一种慢性接触性皮肤炎，故多见于家庭主妇、美发业者、农艺工作者，秋冬时症状容易恶化。发病初期手部皮肤干燥发红搔痒，继而皲裂脱皮伴有疼痛，到后来手指腹与掌心呈现弥漫性潮红、粗糙硬化、指纹消失、呈现蜡样光泽，甚至影响指甲周围的皮肤，引起指甲变形。

以中医观点来看，富贵手多源自于内因(个人的体质廪赋)，再加上外因（冬天的寒邪与燥邪或刺激性物质）的刺激而诱发。人体内的营血津液需要靠阳气的推动才能循行经脉，温煦四肢，濡养肌肤腠理。如果四肢缺少气血的濡润，就容易出现四肢末端冰冷、肌肤粗糙干裂的症状。又「脾主四肢」，脾是后天气血生化的来源，将脾胃功能调理好，使气血生化无虞、运行通畅，手部末梢能够获得濡养，手部皮肤就不会有干裂情形出现。

富贵手证型血虚寒凝型、脾胃气虚型、气滞血瘀型

中医在治疗上会针对患者个人体质进行调理。临床上常见的证型有血虚寒凝型、脾胃气虚型、气滞血瘀型等，会分别施用养血散寒、健脾益气、活血化瘀的方药。还会依照临床上的病灶表现佐以标药，如患部潮红发炎明显，就用丹皮、赤芍、生地等凉血清热；如果手指末梢苍白冰冷严重，就会加上桂枝、细辛等温通经络的药物。

手常接触水或化学用品，导致干燥发红、皲裂疼痛！中医教你调理告别富贵手

平时保养应频繁涂抹无香精保湿护手霜。（图片／彰化基督教医院提供）

远离富贵手，避免接触刺激性物质

富贵手是一种预防胜于治疗的疾病，平时正确的保养才是不让富贵手复发的关键！富贵手的皮肤保护力会变得较差，较为脆弱敏感，最重要的就是要避免接触刺激性物质。很多患者都认为戴聚乙烯材质手套，隔开刺激性物质接触就好，却不见病灶有任何改善，还可能更加严重。这是因为大家很容易忽略当手长时间闷在不透气的聚乙烯手套中，会产生手汗，而汗液本身就是个刺激性物质。

所以，如果因工作需要无法避免接触刺激性物质，建议外层使用聚乙烯材质手套，内层使用棉质手套（棉质手套可买多双替换，并在使用前先以水清洗过），若棉质手套因手汗而潮湿，就要立即更换。

预防富贵手重视皮肤积极保湿、避免过度清洁

除此之外，皮肤的保养修复需要积极保湿，以及避免过度清洁选择成分单纯且无添加香精的护手霜，频繁的涂抹，避免皮肤水分过度散失且增加皮肤的保护力。洗手以微温的清水清洗，若有油污沾染再以温和中性的清洁剂清洗。洗手后以面纸轻拍皮肤将水分吸干，立即擦上保湿霜。饮食方面应营养均衡，避免性质寒凉和燥热辛辣的食物（寒凉食物会阻碍气血运行及影响脾胃机能，燥热食物则会让皮肤发炎加重）。

富贵手在治疗上较为难缠棘手，须配合医嘱耐心治疗，不要随意自己中断疗程，不用偏方，再加上正确的保养习惯，才能获得理想疗效。

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