不留遗憾的临终照护: 送走重要的人的方法,只有你能做到
不留遗憾的临终照护指的是能充分缓和病患的痛苦,使病患接受自己的生活,并让家属能抱着安稳的心情送别的逝去方式。想迎接这种美好的临终,只要我们能理解病患的痛苦、实践只有家人才能做到的安宁疗护技术,就能让对方展露人生的笑容、圆满离开。
了解他的担心,才能缓和他的病痛
人在迈向死亡时所面临的痛苦,若没有正确了解就无法解决、舒缓,很可能就无法挽救了。
处在痛苦中的病患,会希望他人了解自己的痛苦。例如罹患癌症的病患,虽然没有食欲,还是会尽量吃东西。倘若周围的人坚持要他再多吃一点,他的心情或许是「我都已经非常拚命了,还要怎么多吃呢?」若支持他的人能学习一些知识,提供容易入口的水果给他,就不会造成他的负担。
临终时的痛苦有4种
?身体上的痛苦疼痛、呼吸困难、恶心、倦怠。
?精神上的痛苦不安、抑郁、愤怒、焦躁、孤独感。
?社会性的痛苦工作、金钱、家族、朋友、遗产继承。
?心灵上的痛苦丧失生存意义、对死的恐惧。
其中三项你得知道的安宁疗护原则
一、医师声明剩余寿命的准确度不到三○%
从结论来说,几乎所有余命声明都没有根据。病患会说到四个月、半年、九
个月等各种数字,但我们不知道是根据什么基准得出这些数字的,大概都是医师凭自身经验推断出来的数字。
日本国立癌症研究中心指出,肿瘤内科医师的余命声明只有三○%的机率会
猜中。连专家猜中的机率也只有这样,显然余命声明几乎没有可信度。
而这些错误的声明会给病患与家属带来什么影响?如果声明的剩余寿命比
实际长,所有人就会太过乐观,可能到过世前都未能完成想做的事。我遇过不知道能不能活过一个月,却被声明剩余寿命还有半年左右的病患,结果直到都没有做好准备,在仓皇失措中过世。如果他们知道寿命其实更短,不就会更积极了吗?
相反的,声明的剩余寿命比实际短,一开始受到的冲击就会非常大。若是听
到这件事而变得积极,结果活得比想像中更长,说不定还能成为一桩美谈,可是并非所有病患都如此。震惊过度而感到失落,不愿将时间花在有意义的事物上,像这种病患也大有人在。
简略且还出错的余命声明,只会带给病患与家属不良影响。
二、疼痛前,先吃止痛药
每个人身体情况不同,选择止痛药前,还请事先与医师确认。
医疗用麻药可分成按时服用的长效药与追加时才用的短效药。短效药的使用规则是,只要距离前次使用超过一小时就可以再追加。服用后至少要二十至三十分钟才能见效,比起疼痛到了极点才用,尽早服用才能早点缓和痛苦,疼痛也不会变强。例如有些病患腰部不好,只要走动就会痛,难以长时间外出。这时只要在出门前先服用止痛药,外出时就不会痛,长时间待在外头也没问题。
除了癌症患者外,所有人都应该要了解止痛药的使用方法。有些人因脊椎
弯曲而腰痛,有些人因风湿而痛,虽然每个人病症不同,但我都建议在疼痛开始前尽早服用止痛药,这么做一定能改善生活品质。
三、善用长照保险,让身体过得更轻松
药物虽可缓和疼痛与呼吸困难,但身体总不听使唤,产生了是否需要照护的问题,这时,长照保险就派上用场了。长照保险分为与人有关的服务以及与物有关的服务。
与物有关的服务,具体来说就是照护用的床与床垫、淋浴用的洗澡椅或安装于自家的扶手等,这些都能以很少的自费金额请政府代为准备;与人有关的服务,则分为
?个人照护洗澡、穿衣、上厕所、移动、吃饭等。
?居家打扫、煮饭、洗衣。
?定期的护理或健康维持行为,例如药物治疗。
?安全性上的监督与照顾。
?增加功能之复健服务,包含行动、语言治疗等。
?管理上的协助,如个人特殊疾病与失能的自我照顾。
再怎么健康的人,总有一天都要面对死亡。所以我为了所有人撰写这本书,希望各位能发挥自己的力量,帮助你自己以及身边的人缓解临终前的痛苦。
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