局部放疗助肿瘤蛋白现踪　展望质子治疗新技术！

谢先生于106年12月确诊为为第三期非小细胞肺癌，同肺叶有多颗病灶合并纵膈腔淋巴结转移，经中国医药大学癌症中心赵坤山院长会诊胸腔内科详细诊察，根据谢先生病况量身设计，局部放射治疗合并免疫治疗计划，谢先生积极治疗于107年6月追踪的电脑断层发现，多颗肿瘤病灶皆已达完全缓解。赵坤山医师表示，放射治疗的优势，是透过高能量粒子或光子对「正在迅速增长」的癌细胞进行攻击，促使癌细胞DNA受到巨大伤害，经过细胞生长循环周期后，进一步达到治愈、缩小早期癌、抑止癌症转位性复发或治疗癌末病症的效果。

免疫疗法搭配局部放疗　癌症治疗系效果加分

中国医药大学癌症中心赵坤山院长暨台湾放肿学会理长赵坤山理事长说明，目前台湾放射治疗的临床应用上，主要有两种形式，分别为体内近接治疗及体外远隔治疗，体内近接治疗是将低剂量的放射性物质，注射到体内进行治疗；而体外远隔治疗则运用直线加速器，制造出具有不同特性的放射能量，其中又以光子刀最为广泛。

赵坤山理事长分析，研究显示单独使用免疫疗法，约只有15-20%的患者能有疗效，不过搭配局部放疗来造成肿瘤细胞碎裂，借此释放出肿瘤本身独有的蛋白，这些平时如隐身躯体般的蛋白，透过照射后，细胞质内蛋白被释放或细胞膜上蛋白曝露，患者的免疫系统即有机会对抗癌细胞，治疗便能达到一加一大于二的效果，不仅提高存活率，局部放射疗法副作用低，病人接受度相对也较高。

粒子治疗抗癌力道强　医疗进步医病新选择　

赵坤山理事长表示，放射治疗作为非侵入式的癌症疗法，除了医师本身须具备强大的判读分析经验能力外，放射治疗极度仰赖精准定位和强度调节。近日火热的粒子治疗早于国外投入抗癌战场多年，展现副作用低且对肿瘤杀伤力强之效果，质子、重粒子皆属此一范畴；新一代结合多模态医学影像即时显示之直线加速器也陆续开发，两者均能为国内体外远隔治疗之放射治疗增加更强而有力的火线。

新AI治疗计划、Flash质子　为癌疗注入新疗法

现今，电脑运算有突破性进展，大数据应用、AI智能、自动控制或Flash技术蒸蒸日上，而在2018年美国放射肿瘤学会年会，正在进行临床研究的治疗计划，放射治疗和患者监测的套件，通过将控制台的多模态成像与新一代AI驱动自动勾画和治疗计划相结合，运用顶尖放射治疗技术实现弧照射仅需30秒，，创建出临床医生与内科医生双向同步沟通平台，即时调整和监测患者治疗智能计划。另于2019年3月的亚特兰大FlashForward ?联盟会议上，有研究发表，临床实施Flash治疗计划，以高剂量、小于1秒的超高速和一至三个疗程递送进行非侵入性治疗，这些计划有机会为患者对抗癌症带来积极的成果！

相信不久的将来，会有更强效又精准且产生更少副作用的仪器应运而生，并在台湾医学物理专家同步的协助之下，验证放射治疗设备及设备品质，使放射肿瘤专家能以专业有保障的智能化技术及仪器，得心应手的为患者谋求最好的肿瘤治疗计划，让患者有更安心且值得信赖的治疗选项。

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