五十肩痛到难入眠…中西医合疗针灸关节囊，不再「肩」苦

痛到睡不着，是五十肩患者常有的困扰！45岁的陈妈妈，年初就发现右肩常会有偶发性疼痛，但因症状尚可忍受，而迟迟未就医。不料过年大扫除后，症状竟大幅加重，不但右肩痛到无法上举，难穿脱衣物、梳头发，就连晚上也经常痛的难以入眠。就医后才发现，原来是五十肩惹祸！还好经「中西医合疗」两个月后，陈妈妈的病症已有效缓解，右手已能顺利上举、睡眠品质也得到提升，终于能重展笑颜。

亚大医院中医科主治医师吴俊昌替患者针灸。（图片提供／亚大医院，图片非当事人）

五十肩是沾黏性肩关节炎　40岁以上、糖尿病及女性族群易好发

亚洲大学附属医院中医科主治医师吴俊昌表示，坊间所谓的五十肩、冰冻肩，其实正确名称为「沾黏性肩关节炎」，为40岁以上、糖尿病族群和女性族群常见的疾病；根据成因不同，又可分为原发性和次发性2大类型，其中前者发生原因不明，而后者则多因肩部骨折，或肩部内肌键损伤产生的后遗症有关。

，五十肩的自然病程会历经疼痛期、冰冻期和解冻期3大时期，平均历时可长达3年之久。临床表现为肩部多角度受限，且伴随疼痛，甚至夜间容易痛醒，导致生活机能与品质日益恶化。虽然到了解冻期，疼痛及关节活动度会逐渐改善，但因多数患者无法忍受前2个时期带来的疼痛及不便，故在解冻期前多会主动寻求医疗协助，期盼能改善症状。

五十肩怎治疗？中西医合疗效果更显著

但面对五十肩问题，临床上是如何治疗呢？中西医在治疗方式上有何不同？又是如何合作？对此，复健部主治医师吴书毅表示，西医会以「复健及运动治疗」搭配「增生疗法注射」为主。所谓的增生疗法注射主要目的是为了松解沾黏的五十肩，会在超音波导引下，将低浓度葡萄糖水注射至沾黏处；平均每2至4周注射1次，一般成人需注射3次左右，并搭配适度的关节复健运动。若肩关节仍处于急性发炎期，则需视情况搭配1到2次类固醇注射以控制发炎。

五十肩痛到难入眠…中西医合疗针灸关节囊，不再「肩」苦

亚大医院复健部主治医师吴书毅替患者进行增生疗法注射。（图片提供／亚大医院，图片非当事人）

至于中医部分，吴俊昌中医师也分享到，处置五十肩问题则是以伤科手法为主，透过「欲建设先破坏」的概念，以伤科手法拉开沾黏的关节囊，再配合针灸等治疗使之修复。所以在综合中西医理念下，针对五十肩困扰，会建议患者先以《中医》伤科手法拉开沾黏的关节囊→《西医》经增生疗法修复受伤的关节囊→《中医》配合针灸治疗，采「解剖层次针法」将针刺至关节囊及旋转肌袖止点处，→《西医》搭配关节复健运动来使之修复。

上述案例的陈妈妈就是成功的范例，她在2个月的治疗期间内，总共接受了增生疗法1次，中医针伤治疗12次。且从治疗第二周起，疼痛指数便已从6分降至3分，夜间也不再因肩部不痛而难以入睡，睡眠品质得到有效的提升；到了治疗第2个月，右肩角度原本仅能上举90度（与肩同高），进步至160度（快可触及耳朵），治疗效果相当显著。

【专家小叮咛】

除了分享相关案例经验外，吴俊昌中医师提到，有五十肩困扰的民众，不光可寻求专业「中西医合疗」协助改善，平时在家也可透过拉伸复健，例如，手指爬墙运动，增进上举的角度；或是进行毛巾操，来增进肩膀关节内旋的角度，就是有助减轻疼痛，提升关节活动度的好方法。

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