食道癌初期难察觉　诊断大多已第三四期

去年有几位名人，如裕隆集团董事长严凯泰、艺人安迪等，相继因食道癌离世，使民众开始重视该疾病并引发讨论。据卫生福利部统计指出，106年食道癌排名落在十大癌症死因第九位，好发于男性，为台湾男性十大癌症死因第五位，足见此疾之凶恶，令人闻之色变。卫生福利部南投医院放射肿瘤科宋时雨医师表示，食道癌初期症状不明显，主要是持续恶化的吞咽困难及体重减轻，容易被忽略，难以早期发现，往往诊断时，已是第三、四期。

往往因肿瘤阻塞　食不下咽

宋时雨医师指出，由于食道是连接口腔至胃的重要器官，食道癌患者往往因肿瘤阻塞造成食不下咽，导致营养不良和体重减轻。，营养乃身体的本钱，没了本钱自然无法承受治疗的副作用，使得治疗效果打折。而且食道癌的治疗，不论是接受手术、化学治疗、放射治疗或合并治疗，都有个别之副作用与风险。

早期食道癌　可由内视镜手术切除

饮食习惯与食道癌有密切关系。宋时雨医师表示，尤其以有抽烟喝酒习惯者要特别注意。如果肿瘤还小，尚在浅层的黏膜就早期发现，可由内视镜手术切除。若肿瘤进一步吃到黏膜下层，就得接受食道的切除手术了。

中晚期食道癌　三管齐下合并疗法

中晚期的食道癌治疗相对棘手，宋时雨医师表示，由于食道只有薄薄的黏膜层和肌肉层，癌细胞容易往外围组织侵犯，加上食道周围淋巴回流丰富，让癌细胞更有机会淋巴扩散。一旦疾病发展至此，需要电疗、化疗及手术治疗三管齐下合并疗法。

宋时雨医师也提及，现今主流疗法是先接受放射治疗加上化学治疗，疗程大约两个月，接着评估治疗反应，再做食道切除手术。若诊断时癌细胞已转移至肺、肝等其他内脏，此时的治疗以化学治疗为主。辅以姑息性的放射治疗处理或预防肿瘤阻塞造成的症状。

别放弃希望　积极讨论适当治疗

目前癌症治疗是跨团队合作，由不同科别的医师、护理师、营养师及个管师等共同照护，除了疗效之外，也重视病人的生活品质。宋时雨医师强调，食道癌的治疗辛苦，但不是全无希望，呼吁患者与家属应积极和医疗团队讨论适当的治疗方式。

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