肺腺癌无法标靶治疗　医：化疗也不灰心

资深媒体人陈文茜日前证实罹患肺腺癌，需先手术治疗，她乐观面对病情称「只是一块小蛋糕」。肺腺癌因早期无症状，许多患者发现时多属无法手术的晚期，其中4成患者更无法标靶治疗。北医胸腔内科主任周百谦强调，许多患者化疗效果也很好，关键在于降低副作用，再与医师讨论最适当的用药，都能有效延长存活期。

肺腺癌常见不吸烟女性　发现多晚期

根据2016年癌症登记报告，肺癌包办男性、女性癌症死亡率第一名，共夺去9,372条人命。肺癌分为「小细胞肺癌」及「非小细胞肺癌」，其中「小细胞肺癌」多与吸烟有关。至于「非小细胞肺癌」又可再细分3类，其中肺腺癌又属最常见肺癌，常见于非吸烟女性。

肺腺癌由于早期无症状，大部分患者不舒服时，大多是晚期癌症发生远程转移所致。手术治疗是早期肺腺癌主要方式，至于无法手术的晚期肺腺癌，则以化疗和标靶治疗为主。

肿瘤基因检测　分标靶药物或化疗

针对晚期肺腺癌治疗方式，周百谦表示需考量3点，肺腺癌需先分期，若为晚期，则要判断转移至何处器官，再来需检测有无基因突变，不同基因型肿瘤生长速度不同，也关系到是否适用标靶治疗，则要评估患者身体免疫力。

周百谦指出，在台湾，肿瘤基因突变适用标靶治疗的机率约5-6成，但随着更多标靶药物开发，未来机率会慢慢增加。

台湾肺癌学会理事长、北荣胸腔部一般胸腔科主任陈育民受访时补充，根据临床经验，若患者先进行标靶治疗，待癌症出现抗药性，再改用化疗，一般存活率约可达2年。

标靶非万灵丹　化疗也能延长生命

可使用标靶治疗固然欣慰，但周百谦也强调，标靶治疗效果也没有大众想像那样突出，视病人体质因素影响很大，攸关药物是否达到治疗浓度。

医师勉励4成只能施行化疗的民众不要灰心，目前许多患者化疗效果也很好，关键在于降低副作用，并与医师讨论选择最适当化疗药物，都能有效延长存活期。

陈育民则说明，肺癌患者经医生评估后，也可考虑搭配免疫治疗，缺点是目前要自费，未来若健保给付，规定条件也可能会很苛刻。

预防肺腺癌　高风险族群才特筛

抽烟、二手烟、常开火煮饭、职业暴露、遗传，甚至空气污染，都可能是风险因子，肺腺癌无症状怎么防？周百谦提醒，若家族中有人年轻就得肺癌等高风险族群，可考虑电脑断层检查，一般40岁以上民众，定期Ｘ光筛检及可。

民众也不该因为名人罹患特定癌症，就风涌至医院诊所进行筛检。陈育民医师强调，平时就要注意各种不适症状，若出现咳嗽超过3周等身体不适，可寻求医师诊断病因，「不用因特定癌症恐慌，有时身体不适也可能是肺结核等传染性疾病。」

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