预防骨松采阶段性策略　降低骨松骨折机率

骨质疏松常被认为是更年期女性才会有的问题，但其实骨质疏松在男、女性都会发生，并且随着现代人生活型态的改变，已非老年人专属的疾病。成大医院家庭医学科吴至行医师表示，台湾民众对于骨质疏松的意识低，因骨质疏松并没有明显症状，往往都是到了骨松骨折时，民众才知道原来自己有骨松的问题，并且骨质疏松的治疗需要时间，等到真的骨折时才要靠喝牛奶、晒太阳来补骨是缓不济急的。

研究证实骨松预防药物可降低脊椎骨折风险55%

吴至行医师说明，在今（2018）年，新英格兰医学期刊上有一项针对骨松预防的大型试验发表，该试验纳入2000名65岁以上、还未发生骨质疏松的低骨量（T值于-1～-2.5）妇女，以预防性注射的方式，每18个月施打一剂第三代双磷酸盐药物来延缓骨质流失，试验为期6年，并鼓励参与试验者以饮食来补充钙质。此研究发现，给予预防性药物可有效降低更年期后妇女脊椎骨折风险55%，成效相当显著，平均每15人即有一人可从中受益（NNT=15）。这也表示从公共卫生的角度来看，骨松问题应更积极处理，能降低老年人骨松骨折的风险，建议届龄更年期的男、女性都应定期检测骨质密度，若发现骨量下降即应尽早介入预防。

护骨分阶段　晚年才有好骨力

现在常可见到保健食品或汉方营养品广告具有保骨功效，吴志行医师表示，一个人的骨质高峰在20-30岁即已决定，要存骨本应在30岁前进行，透过营养、运动方式来增加骨量、骨密度；等超过这个年龄，则应该要进入下一个阶段「延缓骨质流失」来护骨，民众也要开始创建这种分阶段的骨骼保护策略，到晚年时才能避免严重的骨质疏松，减低骨折风险。

骨松高危险群　定期筛检+骨松药物积极预防

吴至行医师更表示，女性因更年期雌激素减少，骨质会快速流失，一生中发生骨松骨折的机率高达三成，平均每3人即有1人。其他骨松的高危险群如糖尿病患者、长期使用类固醇的自体免疫疾病患者，也会有骨品质较差，骨质流失快的问题，骨松的预防应该更积极。目前有临床数据发表支持的骨松药物，仅有两种有预防效果，除了每18个月施打一次的针剂外，另有一种口服药物也有效，50岁以上的民众可定期到医院进行骨密度筛检，并与医师讨论骨松的预防方式。

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