双效打击癌细胞　癌症治疗新趋势

医药不断进步，癌症已有如慢性病般，得以有效治疗。有位77岁谢姓老翁于106年12月确诊为第三期非小细胞肺癌，同肺叶有多颗病灶合并纵膈腔淋巴结转移，经由医师详细诊察，依其病况量身设计局部放射治疗合并免疫治疗计划。这位谢姓老翁从107年1月开始至107年2月接受局部放射治疗及免疫药物治疗，在今年6月回诊追踪，以电脑断层检查发现，多颗肿瘤病灶皆已达完全缓解。

放射治疗合并免疫治疗　一加一大于二

收治这位老翁的中国医药大学附设医院癌症中心赵坤山院长表示，放射治疗合并免疫治疗，能双效打击癌细胞，已是癌症治疗新趋势。放射治疗能使肿瘤抗原释放，改善肿瘤微环境，因而启动特异性T细胞免疫反应，强化体内免疫系统对抗癌细胞的能力，达到一加一大于二的效果。

近年来，免疫治疗被视为癌症治疗的革命性发展，其是利用人体本身的免疫反应对抗癌细胞以达到显著、持久的疗效。赵坤山院长指出，单独使用免疫治疗只有约15-20%的病患达到疗效，免疫治疗合并其他治疗来提升效果的研究陆续进行中，其中合并局部放射治疗为最有效的方法之一。

局部放疗　启动全身免疫反应

中国医药大学附设医院胸腔内科夏德椿主任指出，过去认为，放射线治疗是一个局部治疗，有照射到的区域肿瘤细胞才会死亡，近年医学上发现，放射治疗照射一个区域的肿瘤之后，其他没有接受放射治疗的病灶，却也同步缩小甚至消失！这个特别的现象被称之为「隔山打牛远距效应(Abscopal Effect)」。

目前学界认为，远隔效应和人体的免疫系统有关。放射治疗造成癌症细胞死亡后，使其放出许多抗原，使免疫系统得以认识这些抗原，并培养出毒杀癌细胞的淋巴球。这些淋巴球再到身体其他地方攻击未接受放射治疗的病灶，造成临床上的远距效应。

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