两姊妹同罹「这癌」　遵循治疗存活率达9成

一名国三的女学生发现脖子单侧异常突起，就医检查发现是甲状腺结节，进一步穿刺后确诊为恶性肿瘤。由于部分甲状腺癌与遗传有关，医师建议父母及双胞胎妹妹接受甲状腺检查，没想到意外揪出妹妹也有甲状腺癌，所幸两姊妹及早发现与治疗，手术切除肿瘤后复原良好，仅需定期回诊追踪。

甲状腺癌好发于女性　良好治疗预后佳

马偕纪念医院一般外科主治医师郑世平指出，甲状腺结节实属常见，可分为良性及恶性，良性结节大多不切除，仅需定期追踪；若确诊为恶性结节(又称甲状腺癌)则以手术治疗为主。甲状腺癌好发于女性，男女罹患比例约为1:4，但甲状腺癌是预后良好之癌症，非第四期之患者10年存活率可达9成以上，呼吁病友遵循治疗。

甲状腺位置近声带　辅以神经监测治疗更准确

甲状腺位在颈部喉结附近，其位置靠近声带，不论何种手术方式都有可能伤及控制声带的喉返神经，造成术后声音嘶哑等后遗症。郑世平说，手术的经验与技术是降低神经伤害的重要因素；不过，为避免不必要的神经伤害，甲状腺手术搭配神经监测仪的应用在国内已经十分普及，可协助医师更准确地避开神经并将肿瘤完全清除。

降低神经损伤风险　这三大类患者宜使用

郑世平医师补充，此系统能清楚判断神经及血管、确认神经的功能性，但需自费使用，临床上建议以下三类型患者需辅以使用甲状腺癌症疑似有周围组织侵犯者、曾接受颈部手术恐有组织沾黏者、肿瘤过大压迫或改变正常解剖构造者。若患者经济能力许可，与主治医师讨论，于术中搭配使用，可降低神经损伤风险。

暴露辐射、家族史者　应留意甲状腺疾病

郑世平医师提到，目前甲状腺癌罹病原因不明，有家族史之民众，或曾经暴露于辐射线环境者，有较高的罹癌风险，建议多留意甲状腺疾病，若发现脖子附近有肿块或看起来肿大时，应就医检查与治疗。

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