会发生水中毒的情况吗 水中毒应该怎么办
健康知识 2023-05-29 15:49健康知识www.tangniaobingw.cn
当机体所摄入水总量大大超过了排出水量，以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多，称之为水中毒（water intoxication），又称稀释性低钠血症，临床上较少发生。
一、水中毒的基本症状
1.头痛、嗜睡。简单来说，水中毒发生之后，人会非常疲惫，很想睡觉。产生嗜睡的原因是体内水分过多，导致血浆渗透压下降，颅内压力升高，多重影响下，就会使人产生感觉非常糟糕，头痛并且十分地想要睡过去。
2.食欲减退、恶心呕吐。人体中猛然摄入大量水分，会导致消化液浓度被严重稀释，并且留存在消化道中的水分也会吸收下降，因为此时体液中的水分含量已经超出常规水平。
3.肌肉痉挛、疼痛。当大量水分进入消化道，然后被肠胃所吸收进入细胞后，会破坏细胞原有的体液平衡，使人体细胞发生肿胀，这其中就包括全身肌肉细胞，从而导致肌肉发生痉挛并产生疼痛感。
4.视力模糊。大量水分进入头部，导致眼球周边组织及器官水分增多，组织内体液以及颅内压力增高，逐渐压迫眼球及周边组织，导致视物模糊并且伴有疲惫感。
二、水中毒的治疗
水中毒一经诊断应立即停止水分摄入，并积极治疗原发疾病。
1.轻症限制进水量
记录24小时出入水量，使入水量少于尿量。或适当加用利尿药，以依尼酸（利尿酸）和呋塞米等袢利尿药为首选。
2.急重症水过多和水中毒
治疗要以保护心、脑功能为目标，以脱水和（或）纠正低渗为目的。
（1）高容量综合征为主者 以脱水为主，减轻心脏负荷。首选呋塞米或依他尼酸等袢利尿药。对于有效循环血容量不足的患者，要注意补充有效血容量。危急病例可采取血液超滤治疗。明确为抗利尿激素分泌过多者，除病因治疗外，可选用碳酸锂、利尿药治疗。保护心脏、减轻心负荷可用硝普钠纳、硝酸甘油等血管扩张剂。
（2）低渗血症（特别是已出现精神神经症状）者 应迅速纠正细胞内低渗状态，除限水、利尿外，应使用3%～5%氯化钠液，严密观察心肺功能等病情变化，调节剂量及调速，一般以分次补给为宜。可并用利尿药，以减少血容量。注意纠正钾代谢失常及酸中毒。
三、水中毒的预防
1.预防重于治疗，平时正确喝水，可以避免出现水中毒。
2.少量多饮。一般每天喝8杯水较为适合且要分几次喝。每次以100-150ml为好。
3.未渴先饮，有的人不觉得口渴都不会去喝水,这是不对的,如果发现口渴,实际上你的体内已出现脱水状况
4.避免喝冰水。大量喝冷水容易引起消化系统疾病。一般喝10度的淡盐水是最好的
水中毒症状(文健康无忧网)
四、水中毒的病因
1.抗利尿激素分泌过多
可见于恐惧、失血、休克、急性感染(如肺炎、中毒性痢疾等)、应用止痛剂(如吗啡、哌替啶)，或疼痛尼伤、手术等应激刺激。手术后抗利尿激素（ADH）分泌增多的时间通常持续12-36 h，或更长。在此情况下过多输入葡萄糖等不含电解质的溶液（如低渗性脱水时滥用不含钠的液体），就容易发生水中毒。甲状腺功能低下的晚期发生部液性水肿的患者也可以通过压力感受器的刺激使ADH分泌增多，肾上腺皮质功能不全时也可有ADH的异常释放。
2.肾功能障碍
急性肾衰竭的少尿无尿期，肾脏的稀释和浓缩功能都发生障碍，此时水分摄入过多，容易发生水中毒。，任何原因使肾血流量不足或肾小球血液灌注量严重减少，过多的水分不能排出，在合并低渗性的情况下，水中毒容易发生。
3.水钠代谢紊乱
重度缺钠（低钠血症）或低渗性脱水的患者，细胞外液已处于低渗状态，机体通过代偿，肾小管对水、钠的回吸收已经增加，此时过多的水分摄入，可以发生水中毒。甚至有入提出在高渗性脱水时，由于有细胞脱水，如快速、大量输入无盐的液体，有时亦可发生水中毒。，高渗性脱水不论它高到什么程度，治疗时也只能输入低张液。
4.排水功能不足
在急慢性肾功能不全少尿期，因肾脏排水功能急剧降低，如果入水量不加限制，则可引起水在体内潴留;严重心力衰竭或肝硬变时，由于有效循环血量和肾血流量减少，肾脏排水也明显减少，若增加水负荷亦易引起水中毒。
5.低渗性脱水
晚期由于胞外液低渗，细胞外液向细胞内转移。可造成细胞内水肿，如此时输入大量水分就可引起水中毒。
6.其他原因
（1）营养不良，由于血浆蛋白过低，血钠过低，造成细胞外液渗透压降低，水由细胞外液进入细胞内液，造成有效循环量减少，促使抗利尿激素分泌，尿量减少，造成水潴留。
（2）肺炎、严重感染、休克及脑部疾患，此时抗利尿激素分泌增加，造成水潴留。
（3）在淡水中溺水。
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