146公斤男心肺衰竭　减重30公斤保命

体重过重心肺衰竭　减重才脱险

彰化县一名41岁林姓男子，168公分高，体重却重达146公斤，一个多月前出现急喘、呼吸困难等症状，紧急就医后，医师发现男子下肢水肿发黑，血压低到60mmHg以下，用了100%纯氧，血氧饱和度也不到80%，生命征象极不稳定，加上原本就有三高问题，因过度肥胖造成血栓性肺高压，引起心肺衰竭，送进加护病房后，一个月减重至116公斤才顺利拔掉呼吸器。

过度肥胖　恐埋下心肺衰竭致命因子

过去观念总以为仅有老年人会器官老化促使心肺衰竭，其实过度肥胖也恐是致病因子；彰化医院加护病房主任林文培表示，尤其像这名患者168公分高，体重应避免超过80公斤，否则因过重引起三高问题，当副作用达到临界点，恐引发心肺衰竭，治疗上，起初使用抗凝血剂、当成血管扩张剂的威尔刚等药物，但仍未好转，才紧急召集急重症团队及营养室人员，以减重保命，作为治疗目标。

严格控制每天热量　一个月成功减重30公斤

这名患者在加护病房以鼻胃管喂食，调配一天热量约1000大卡的高蛋白液态营养品，并随时监控营养生化指针；彰化医院营养室主任黄玉如指出，在确保不会营养不足下，这名患者每天都有达到减重目标，也才顺利脱险。

维持正常体重　远离心肺衰竭

这名患者过去喜欢吃矿肉饭和鸡排，虽知道自己太胖，曾一年花20多万买代餐减重，但停掉后就马上复胖，连爬楼梯都会喘，却不以为意，甚至连下肢都发黑，依旧没有及早就医，才会埋下心肺衰竭的危险因子；林文培主任指出，虽这次幸运脱险，但出院后仍不能复胖，而且还得再减重，才能真正降低心肺负担。

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