与死神拔河 腹主动脉手术救回95岁嬷

健康知识 2023-05-29 15:48健康知识www.tangniaobingw.cn

高龄95岁的刘信阿嬷,因反复的胸、腹痛并伴随着剧烈呕吐及吐血状况,至急诊求诊,经电脑断层检查后发现,发现大于10公分的巨大腹主动脉瘤破裂合并大量腹内出血(约2000c.c.),急诊科医师与刘阿嬷家属讨论过病情后,家属决定先行返家以药物控制症状。

成功完成手术从鬼门关前回来
返家后的刘阿嬷,胸、腹痛症状仍不见舒缓,且有越来越严重的趋势,家属紧急将刘阿嬷转送至彰化基督教医院急诊室求医,经彰基心脏血管外科主任陈映澄医师仔细评估,并与家属充分讨论施行主动脉支架置放手术的风险与其必要性,家属遂决定接受主动脉支架手术治疗;经彰基心脏血管外科团队的努力下,成功完成腹主动脉支架置放手术,把刘阿嬷从鬼门关前拉回来,刘阿嬷状况已经稳定并出院了。

一旦出现症状往往来不及治疗
随着年纪增长,血管渐渐失去弹性并出现钙化,动脉各处都有可能因为失去弹性后血管弱化而形成动脉瘤,而老化所造成的钙化则可能因为血管脆化而破裂。绝大多数的腹主动脉瘤是没有任何症状,一旦因破裂出现临床症状,往往来不及接受手术治疗,称腹主动脉瘤为「沉默杀手」一点都不为过。

微创主动脉手术缩短恢复期
陈映澄医师指出,由于患者年事已高,血管扭曲与钙化极为严重,又因为巨大的腹主动脉瘤已破裂合并腹部的腔室症候群,手术的难度极高。因彰基医院的主动脉支架置放手术已经相当纯熟,只要在鼠蹊部打开2公分的伤口,便可完成主动脉支架置放。
,患者亦可以选择微创主动脉支架置放手术,患者只要以穿刺方式,搭配术后使用血管闭合器,患者身上几乎没有任何伤口,更可以大幅缩短患者手术后的恢复期。患者免去传统的开腹做主动脉修补手术,进而大幅缩短患者手术后的恢复期,而在年纪较大的患者中,更是ㄧ大福音。

胸、腹主动脉瘤往往没有症状
无论胸、腹主动脉瘤平时往往没有任何症状,且ㄧ般的X光并无法有效地做出诊断,陈映澄医师建议如果有以下条件如年纪大于65岁、抽烟、或患有高血压、心脏或周边血管疾病患者,或有家族病史者至少接受ㄧ次腹部超音波检查,早期诊断早期治疗。

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