鼾声如雷睡不好　开刀重拾好眠

53岁的高女士晚上睡觉时鼾声如雷、容易惊醒，睡眠品质差，白天频频打瞌睡，情况越来越严重，就医诊断为重度睡眠呼吸障碍。高女士不愿意戴正压呼吸辅助器来治疗，考虑接受手术，台北慈济医院耳鼻喉科蓝敏菁医师以药物诱导睡眠内视镜检查，发现她的软颚和舌根严重塌陷阻塞了呼吸道，经过「悬壅垂颚咽成型术」与「舌骨悬吊术」手术后，终于能夜夜好眠、不再打鼾。   睡眠呼吸障碍年龄层分布相当广 高女士5年前开始出现夜晚打鼾的现象，睡觉时会多次惊醒，曾经到医院进行睡眠生理检查，睡眠呼吸障碍指数42.7，属于重度睡眠呼吸障碍。蓝蓝敏菁医师指出，睡眠呼吸中止症患者年龄层分布相当广，从6～90岁都有， 但以青壮年男性为大宗。    严重可造成夜间猝死 蓝敏菁医师进一步指出，睡眠呼吸中止会造成血氧下降、睡眠中断及交感神经兴奋，长时间的低血氧，可能并发心血管疾病、脑中风、神经认知异常及代谢异常等，甚至造成夜间猝死。   上呼吸道手术是另一个治疗选择 目前针对成人睡眠呼吸中止症的标准治疗是配戴正压呼吸辅助器，但患者的意愿和长期配合度是一大问题，上呼吸道手术可以做为患者的另一个治疗选择。蓝敏菁医师表示，手术前透过「药物诱导式睡眠内视镜」，观察患者在睡眠时上呼吸道塌陷的状况，再给予适合的治疗建议，最多患者使用悬壅垂颚咽成型术和鼻部手术；睡眠呼吸障碍指数（AHI）较严重者若无过度肥胖，可合并使用舌骨悬吊术、舌根悬吊术；至于4岁以上的孩童，睡眠呼吸中止症的问题常来自于扁桃腺肥大及腺样体阻塞，常做的手术是扁桃腺切除术、内视镜导引腺样体切除术。   术后应注意体重控制 一般而言，60岁以下、身体质量指数（BMI）<35的患者都有机会接受手术，手术成功率大约七成，但有部分患者可能随着年龄增加，口咽肌肉逐渐松弛，呼吸道塌陷又再复发。蓝敏菁医师建议，患者手术后应注意体重控制，做口咽肌肉训练来维持手术效果，而睡眠呼吸障碍指数指数高于70以上合并身体质量指数（BMI）>35的严重患者，则手术成功率会较低。   该文章《鼾声如雷睡不好　开刀重拾好眠》由网友『如歌黑白』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!