克服「云霄飞车温差」　高血压患者「药」及时！

春天后母心　慢性病患多注意

近日气温回暖，白天温度甚至回升至摄氏30度以上，但紧接着又有锋面接近，易有局部短暂阵雨，气温也随之下降。天气忽凉忽热，一周内每日温差甚至高达10度，容易造成血压剧烈起伏。医师提醒，温度变化对高血压控制极为不利，患者务必定时服药、每日量测血压，做好保暖措施，才可远离心血管疾病及中风等风险。

 

医学期刊the Lancet于2016年11月刊登的统计研究指出，1975年至2015年短短40年间，全球高血压患者人数增长约2倍。高血压已成为影响全球人类寿命危险因子中的第一位，在台湾更有近500万人罹患高血压，亚东纪念医院心脏血管内科庄文博医师表示，人口结构高龄化及饮食西化带来的肥胖与代谢症候群患病率激增，是台湾高血压盛行率居高不下的主要原因。

 

三成高血压族不自知　生活习惯不良恐引爆心血管疾病

根据国健署统计，全台有高达三成患者不知罹患高血压。庄文博医师指出，由于多数高血压患者都没有明显症状或症状不易察觉，加以国人多存在高血压药要吃一辈子、服药伤肾等错误观念而延误就医，一旦熬夜、生活压力倍增，或是气温变化剧烈，反而引发脑出血、心肌梗塞等致命危机。

 

庄文博医师提到，诊间曾有一名年约35岁、从事搬运工作的年轻患者，多年来明知血压偏高，却自恃年轻，认为只是体质问题不会造成大碍，直到一次健康检查后发现血压收缩压已飙高至180mmHg，甚至影响肾脏功能受损。

 

单锭复方药物提升服药顺从性　控压达标更便利

轻微的血压偏高虽然可以透过生活型态获得改善，但若经过3个月饮食与生活型态调整，血压仍高于标准，就应该就医接受药物治疗。目前临床上针对高血压患者会视病情给予不同类型的药物治疗，包括ARB（血管张力素受器阻断剂）、CCB（钙离子信道阻断剂）、ACEI（血管张力素转换酶抑制剂）、利尿剂等，若单一药物经足量使用仍无法有效控制血压，则可加药或是以复方药物治疗。

 

无论使用何种药物，患者的服药顺从性都是影响血压控制的重要因素，据统计，70%的高血压患者需服用两种以上的降血压药物才能控制血压达标，而临床上患者忘药、自行停药或减药的情况屡见不鲜。高血压患者若未按时服药控制血压，将增加15％罹患心肌梗塞风险、28%中风发生的风险。庄文博医师指出，目前可选择单锭复方药物提升服药便利性，有效提升服药顺从性。前述患者便透过单锭复方药物轻松达标，血压获得良好控制，患者不再排斥就医服药，肾脏功能也逐渐回复。

 

庄文博医师呼吁，高血压治疗必须透过规律服药、定期回诊，做好血压监测，并搭配饮食、运动等生活习惯改善，才能有助血压稳定、远离疾病威胁。

 

以上卫教信息由台湾诺华提供

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