茯苓百百种？原来差别有这些

茯苓是自古以来最常被使用的药材之一，健脾、利湿少不了它。常听到的有白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神……有什么区别？《康健》请教中医师一次完整解答。

茯苓外观雪白，飘着淡淡香气，清代慈禧太后用它做茯苓饼，赏赐有功大臣；台湾街头巷弄的平民小吃四神汤，其中一味药就是茯苓。

台湾中医药品质医学会理事长张景尧表示，市面常见的茯苓多为雪白色薄片状，但新鲜的茯苓其实是一种多孔菌科的真菌菌核，生长在赤松、马尾松的根部，成熟时呈现不规则块状，外皮为黑褐色，并带有黏液。依据茯苓部位的不同，名称有别，功效也有些微差异。

过去的野生茯苓多长在古老苍松之下，西汉《淮南子》曾记载「千年之松，下有茯苓」。清代着有《辨药指南》的学者贾九如则说茯苓是「假松之真液而生，受松之灵气而结」，让茯苓多了股灵秀之气。

现代则改由人工栽培在山坡地，台湾的茯苓以中国大陆为主要进口地。张景尧就曾赴中国安徽省岳西县来榜镇（大别山区）的茯苓产地，与药农一起采收、炮制茯苓。

中医师教你这样分茯苓

白茯苓

外观为茯苓菌核内部的白色部位，新鲜采收后切成薄片或丁状，晒干后即是，市面常见的茯苓就是此部位。

功效补脾益心，利水渗湿。主要功用在治疗因脾虚造成的消化不良、晕眩、心悸、失眠等症状，也可以消除水肿。

茯苓皮

外观茯苓外表削下来的黑色外皮，晒干后即为茯苓皮。

功效利水消肿。临床上常用的五皮饮由茯苓皮、大腹皮、生姜皮、五加皮、地骨皮组成，治疗脸部浮肿、四肢水肿都有良好效果。

茯神

外观茯苓包附松树根生长，采收后切片晒干，横切面会有茯苓与松树根。由于树根头尾粗细不一，每片茯神也会呈现不同大小。

功效宁心安神。安神的作用较白茯苓更强，临床上使用茯神、龙齿等做成安神定志丸，可以治疗失眠、多梦。

赤茯苓台湾很难买到！

介于白茯苓跟茯苓皮之间的暗褐色部位。除了利湿，还可以祛热，针对泌尿系统发炎、下焦湿热、小便出血、灼热等症状有治疗效果。如《太平惠民和剂局方》登录的五淋散。由于在台湾较难买到真正的赤茯苓，建议可以咨询有经验的中医师。

土茯苓其实不是茯苓！

虽然名称与茯苓相近，但土茯苓其实为百合科植物光叶菝的干燥根茎，功效也跟茯苓不同，主要用在清热解毒，治疗皮肤疾病，如湿疹、疮疡等。《本草纲目》搜风解毒汤是代表方。

茯苓性平、温和 健脾利湿常用药

「茯苓性味甘、淡、平，主要用来健脾利湿，」张景尧表示，脾虚、体质偏湿的人容易导致水肿胀满、消化不良、心悸晕眩、失眠多梦、恍惚健忘等症状，茯苓就有很好的治疗效果。

由于茯苓属温和平补的药材，临床上经常用来与各种方剂搭配。东汉张仲景的《伤寒杂病论》记载113个处方，茯苓就用超过40次。张景尧举例，常用的四君子汤、归脾汤、五苓散、猪苓汤等都含茯苓，用途十分广泛。

就现代药理来看，茯苓的主要有效成分为茯苓多糖，可以用来增强体质，提升免疫力，增加食欲，癌症使用放、化疗的病人服用茯苓，也能减轻不良反应，提高疗效。

不仅是中医的常备药，茯苓也被大量运用在常民料理中。路边常见的茯苓糕，就是由中国福建地区流传而来，将米、茯苓及其他配料磨成粉蒸熟而成。张景尧说，茯苓糕可健脾宁心，补益气血，适合年长者或体弱的人服用（茯苓糕做法请见40页）。

茯苓选用小技巧

1.不用特别挑外观一般认为愈完整、大片愈好，但中医师指出，药材大小与药效没有直接关系，差异在于卖相好坏。干燥保存、没有熏硫的刺鼻味是选购重点。

2.压碎后再煮汁茯苓干燥后水分不易渗入，建议把药材压碎，增加与水分的接触面积，目前部分优质药材的茯苓就是裁切成方块丁状，煮汁时能释放出较完整的有效成分。

3.至合格中药房采买台湾目前茯苓皆为进口，选购时要注意有完整包装，清楚标示产地、有效期限等规定需揭示之信息，最好附有QR Code，可用手机扫描读取检验相关数据和消息。

药材提供台湾中医药品质医学会理事长张景尧、正瑜参药行老板庄雅美

跟中医师到产地小旅行

1.人工种植的茯苓，会将菌种太空包放置在松树干上方，菌种透过树干生长后会结成茯苓，又称「茯苓个」。

2.采收后的茯苓，会将外皮削下，外皮、中层、内里都可作为药材使用。

3.削下来介于茯苓皮与白茯苓之间的部位，晒干后就成为「赤茯苓」。

4.「茯苓个」去皮加工后则为「白茯苓」，再裁切成片状或丁状，晒干后就可为中药材使用。

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