缺血没你想得那么单纯！血液处理连吃中药都要管？

3/8全台最新血液库存量，除了台中、花莲外，其他地区都有血液存量偏低的问题，新竹地区的O型血更是拉警报，库存量已低于4天。到底捐多少血才够？不能预存血液吗？关于缺血疑虑，一次说清楚。

Q1常听血库传出缺血，会危及需要输血的病人安危吗？

答其实血库传出缺血，不是一袋血都没有，而是低于安全库存量。，红血球的安全库存量至少要预存7～10天的量，血小板则是3天左右。，当红血球低于5天，血小板低于2天，就可能发出缺血的警报。

Q2缺血还有看时辰？

答有喔。捐血中心供应课透露，寒流时，大家不想出门、穿得也多，来捐血人就会变少。学生放假去，捐血车开到校园找不到人，也比较难一次募集大量的血液。

马偕医院医事检验科医师蔡欣怡则表示，过年跟农历七月前的一个月，医院血液需求量也较大，因为大家通常都想赶在过年或农历七月之前动手术。，去年二、三月的流感引发许多重症，有病患肺部损伤使用叶克膜急救，用血量大增，也出乎大家意料之外。

Q3既然有缺血季，难道不能预存血液吗？

就算预存，血量也是很有限；不同血品都有各自的保存期限。一旦超过保存期限，会被视为感染性医疗废弃物销毁。

全血、红血球浓厚液约35天

白血球浓厚液1天

血小板5天

新鲜血浆1年

，管理医院血库的医事人员也得谨慎估算需求量。蔡欣怡表示，以台北马偕医院为例，每周得更新统计医院平均一日的需求量，接近季节性缺血时，则预先增加20％安全库存量因应。

Q4都已经缺血了，为什么有些血竟要被丢弃？

．

所有检验不合格的血品一律销毁。

每年因不合格被淘汰的血品约占1.88％。

．一旦血品超过保存期限，就会视同感染性医疗废弃物销毁。

．冷藏保存的血品，例如全血，及红血球浓厚液，若离开血库后超过8小时，因为无法确保品质，血库不会再转供其他病人使用，也会直接报废处置。

但如果突然因为病情改变而不需要使用，只要未超过8小时，血库会接受退血。只是像红血球类血品，退回血库后须再静置观察8小时，或离心后观察上层血浆有无溶血现象或非正常颜色；而血浆类血品，则观察颜色有无异常或凝块，若确认无异状后，日后还是可以使用的。

Q5吃中药、保健食品的人的血会被排挤？

有一些特殊颜色的血液会被视为瑕疵血品。

包括乳糜血，因为血中油脂过多，血浆会呈现混浊的乳白色；还有吃某些保健食品、中药的人，血液会呈现绿黑色，有吃B群习惯的人，则会呈现橘色。这些血品并不会影响血液的安全，但外观上不符合正常血浆的品质规格，经分离后，红血球浓厚液还是可供病人输用，但血浆部分则会予以销毁。

Q6哪种血品最容易缺血？

台北捐血中心提到，血小板因保存期限短，加上重症患者的需求提升，包括血癌患者、出血性病毒感染如重症流感、登革热等疫情爆发时，血小板库存量常常告急。

一般民众到捐血车上只能捐全血，要特别到捐血室才能采用「分离术」设备，单独捐血小板。这种方式会将红血球输回体内，只取出血小板，捐血时间达2小时。

血小板的捐血间隔为2周，但一年上限为24次。光是北北基地区，每天就有约200多名热血民众到捐血室捐血小板。

捐过血小板的人就会知道，血小板因为分离出红血球，血品颜色是黄色，而非红色。

（中间那箱黄色血品即为血小板。摄影／林后骏）

Q7每年到底有多少人捐血？

去年全台湾捐血量为五亿六千万cc，等于平均每天要有4000人愿意去捐血。而根据统计，台湾去年有约1百万人去捐血，21～31岁比例最高，占28％。，若以地区来看，以台南地区民众「最热血」，国民捐血率（捐血人次／辖区人口数）高达8.77％。

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