短效口服避孕药 短效口服避孕药对身体有伤害吗

 

 

 

    短效口服避孕药分为单相片、双相片、三相片，主要成分均为雌激素和孕激素，都是以28天为一个完整周期进行服用。单相复方口服避孕药每一片的剂量是相同的，常见单相口服避孕药为每盒21片，每天服用1片，连续服用21天后停药7天，接着服用下一盒。双相片和三相片又称多相片，双相片一盒中有两种剂型，三相片一盒中有三种剂型，需要按照包装指示顺序服用。我国市面上的短效口服避孕药以单相片为主，常见品牌包括优思明、妈富隆、达英35等等。

    虽然部分短效口服避孕药为非处方类药品，可以在药店直接购买，但由于每个人的身体状况不同，最适合的成分与剂量也不尽相同，建议女性朋友在医师或药师等专业人士的指导下服用，并仔细阅读药品说明书。

 

 

    心血管疾病

    世界卫生组织（WHO）的相关研究已经得出结论——无论任何年龄，只要不吸烟、血压正常、非糖尿病的女性，服用复方口服避孕药均不增加心肌梗死和卒中风险。服用低剂量复方口服避孕药妇女的静脉血栓发生率大大低于妊娠和分娩期间发生静脉血栓的风险，而且服用时间越长风险越低。

    肿瘤

    复方口服避孕药对卵巢上皮癌和子宫内膜癌有明显保护作用，可使卵巢癌风险下降40%，子宫内膜癌风险下降50%。且服用时间越长，保护作用越强。按照人群使用比例来计算，服用复方口服避孕药每年至少可预防3万例卵巢癌的发生。

    生育

    根据一项对欧洲近6万例妇女生育能力的观察研究，停用复方口服避孕药后的第一年及第二年妊娠率，与未服药者相似，而且既往使用复方口服避孕药时长对生育能力没有明显影响。，已经证实停药后立即妊娠或者早孕期间误服复方口服避孕药，均不增加发生新生儿缺陷的风险，这两种情况下妊娠均安全，可放心服药。

    妇科疾病

    复方口服避孕药可使女性盆腔炎风险下降50%，宫外孕风险下降90%，输卵管炎风险下降50%，良性乳腺疾病风险下降30-60%。

    月经

    相当一部分女性由于各种月经困扰导致生活质量下降，例如月经不规则、月经过多、痛经、经前综合症（PMS）等。新型口服避孕药可明显改善这些症状，从而明显提高女性经期及经前期的生活质量。

 

 

    恶心不同的药物发生率不同。恶心一般持续不超过24小时。

    呕吐不同的药物发生率不同。通常认为，与食物服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率，但无确切的临床资料。

    不规则子宫出血有些妇女用药后会有阴道点滴出血，一般无需处理，坚持服用1-3个月，症状通常会消失。

    月经改变多数妇女月经会按时来潮，也有一部分妇女月经提前或延迟。

    其他乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等，这些症状一般较轻微，持续时间不超过24小时。

 

 

    大部分健康人群都适合使用复方口服避孕药。但有以下疾病或生活方式的人群在选择口服避孕药时需要咨询医生以明确自己是否存在相关的禁忌症

    - 吸烟

    - 肥胖（体重指数超过30kg/㎡）

    - 长时间不行动（大型外科手术，任何腿部手术，或较大的创伤之后）

    - 妇科癌症

    - 高血压

    - 心脏瓣膜病

    - 偏头痛

    - 有静脉或动脉血栓形成/血栓栓塞或脑血管意外、病史、及家族史

    - 肝脏肿瘤（良性或恶性）

    - 严重的肝脏疾病（肝功能指标没有恢复正常）

    - 累及血管的糖尿病等

 

 

    1.要注意药物的保管，避孕药物有效成分在糖衣上，保持药物完整，不能受潮、变质、溶化、崩裂，否则影响避孕效果及造成阴道出血，也不能用湿手取药片，防止药物有效成份沾掉。应把药物放在阴凉、干燥，安全橱或柜内，防止孩子误当糖豆服，造成不良反应。

　　2.严格按照规定服药，不管到时月经是否干净，最迟必须在来月经的第7天开始服药，服迟了就不能抑制排卵，会影响避孕效果。

　　3.少数妇女服药后有恶心、呕吐、头晕等反应，反应高峰多在服药后3-4个小时。随着服药周期的增加，这些反应会相应减轻甚至消失。

　　4.如果服完21片短效避孕药后7天仍没有来月经，应在那天晚上开始服下个月的避孕药。如连续2个月不来月经，应停止服药，检查原因，此时仍要采取其他避孕措施，以免怀孕。月经恢复后可以继续服用短效避孕药。

　　5.改服避孕药需调换应按月调换、不要一个月内服二种短效避孕药，还必须按月停药，而不能长期服药不停，是机体受大量激素影响可造成闭经，有时一旦停药可引起大出血或感染。

　　6.服用期间需注意外阴卫生，避孕药不宜用以治疗先兆流产。

 

 

     短效口服避孕药的避孕效果是为大家所熟知的，是目前所有避孕方式里避孕效果最为理想的一种，由于对激素类药物的误解和盲目恐惧，很多患者宁可多次服用紧急避孕药，也不能接受服用短效避孕药作为避孕方式。

    其实，在口服避孕药的诸多种类中，短效口服避孕药是激素含量最低、代谢最快、副作用最小的一种药物，正因为效用时间“短”，所以需要每月连续服用21天，才能维持药物浓度和避孕效果。与此相反，长效避孕药和紧急避孕药中雌孕激素含量非常高，可达到短效避孕药中成分的几倍甚至几十倍，副作用非常大，这样才能达到长期和紧急强大的避孕效果。也就是说，需要服用次数少、方便的避孕药副作用大，大部分患者服用后（尤其是紧急避孕药）都会出现阴道不规则出血、避孕失败、甚至出现不可逆转的内分泌失调综合征，而需要每天服用、相对来说不方便的避孕药副作用最小，副反应罕见。所有，如果大家选择口服避孕药作为避孕方式，最好选择短效口服避孕药。

    目前临床上比较常用的短效避孕药有达英-35、优思明、妈富隆、敏定偶等。建议大家在妇科医生指导下服用。

 

    (七)服用短效口服避孕药时注意事项

 

　　(1)严格按照规定服药，不管到时月经是否干净，必须在来月经的第5天开始取，服迟了就不能抑制排卵，会影响避孕效果。

　　(2 )服药不能中断，必须连续服22天，如在某天晚上忘记取药，第2天早晨必须补服1片。如果不补服或中途停服，会引起阴道出血或避孕失败。

　　(3)少数妇女服药后有恶心、呕吐、头晕等反应，反应高峰多在服药后3一4个小时。为了减轻反应，最好在晚饭后或睡前服药。这样待药物反应时，服药者已经熟睡，可大大减轻药物反应。

　　(4)要养成定时服药习惯，这样不易忘记，防止漏服。

　　(5)如果服完22片短效避孕药后7天仍没有来月经，应在那天晚上开始服下个月的避孕药。如连续2个月不来月经，应停止服药，检查原因，此时仍要采取其他避孕措施，以免怀孕。月经恢复后可以继续服用短效避孕药。

 

 

 

    现代的短效口服避孕药中的孕激素都有抗雄激素的作用。除了避孕的有效性以外，短效口服避孕药还有保护妇女生殖健康的、其他非避孕的益处，还有很多。妈富隆是已在中国上市的全球第一个现代口服避孕药。妈富隆于1981年进入欧洲，现已成为世界上应用最广泛的口服避孕药品牌之一。妈富隆避孕效果极佳，‘妈富隆’因其独特的孕激素成分，克服了以往国产口服避孕药的雄激素副作用，其它副作用发生率很低。

　　有些女性朋友会认为，短效口服避孕药可能会给身体带来危害，比如服用后会增加患乳腺癌和生殖系统疾病的风险，或者导致不孕以及胎儿畸形。针对这些担心，中华医学会计划生育分会主任委员、世界卫生组织人类生殖研究合作中心、上海市计划生育科学研究所临床研究与培训中心主任、复旦大学妇产科程利南教授做客人民网访谈时说“我认为这是比较大的误区，现在短效口服避孕药激素的剂量比过去要小的多，除了雌激素的量少了以外，而且孕激素的量也少了，这是高效的避孕方法，短效口服避孕药也是人类发展的一大革命，有很多学者称短效口服避孕药的发明是近代所有改革当中一个非常大的革命，是帮助妇女生殖健康的一次大革命。”

　　对于妇科癌症问题，实际短效口服避孕药对妇女的子宫内膜癌、对妇女的卵巢癌都有很好的预防作用。经过大规模的、这么多年的流行病学调查，吃短效口服避孕药的妇女，患卵巢癌和患子宫内膜癌的机率要比不服短效口服避孕药的要明显降低。短效口服避孕药停药以后，5到10年还有一定的保护作用，这一点已经清楚。

    大家担心的是乳腺癌和宫颈癌的问题，对于乳腺癌和宫颈癌，尤其是乳腺癌，也做过很多很多的调查。有些调查说略有升高，有些调查是没有增加。那么，总的来看不能说短效口服避孕药增加了乳腺癌的发病率。，还有一些调查，也提示使用短效口服避孕药的妇女，对自己的健康体检是比较重视的。因为她自己在吃短效口服避孕药，所以说能坚持定期体检，即使是得乳腺癌，一般是早期发现，能早期治疗。对于宫颈癌，实际上它的发病因素，除了雌激素的作用以外，还有一个病毒就是HPV的影响，对于宫颈癌的看法，如果你没有HPV的感染，把这些杂七杂八的因素都去除的话，短效口服避孕药是不增加宫颈癌的危险性。还有刚才你提的体重增加的问题，现代的短效口服避孕药中的孕激素都有抗雄激素的作用。例如屈螺酮，有减少水钠潴留的作用，体重增加、水肿的副作用相应的会减少。

　　从另一方面来讲，除了避孕的有效性以外，短效口服避孕药还有保护妇女生殖健康的、其他非避孕的益处，还有很多。比方说它能够治疗一些月经方面的疾病，尤其是年轻的女孩子痛经、月经失调、月经过多、月经不规则，对这些疾病短效口服避孕药是有相当好的治疗作用。

　　还有年轻的女性对皮肤的要求比较高，如果生痤疮，如果是体毛比较多的这些妇女，现代的短效口服避孕药，因为它有抗雄激素的作用，对改善皮肤、痤疮这方面情况，都有比较明显的作用。

 

 

    全球大约有1亿女性使用复方口服避孕药，是使用最为广泛的避孕方式之一。短效口服避孕药服用正确有效性几乎100%，具有效果肯定、安全性好、作用可逆等优点，是育龄女性常规避孕首选方法之一。

　　带给女性三大“利”

　　第一大“利”缓解经前紧张综合征

　　短效口服避孕药除能有效避孕之外，还能帮助女性调节月经周期，缓解经前紧张综合征，减少乳房胀痛、情绪波动、头痛等的发生。，还可用于治疗痤疮，令皮肤更加光洁。，短效口服避孕药还能推迟女性绝经期的到来，保护心血管功能，延缓机体衰老。

　　第二大“利”有效控制体重

　　很多女性担心服用短效口服避孕药会使体重增加。传统的短效口服避孕药由于水钠潴留的缘故，的确会使女性出现体重增加现象。，已有的临床证据表明，新型的短效口服避孕药能有效控制体重。因为其中所含有的屈螺酮成分具有与天然孕激素相似的抗盐皮质激素特质，可直接对抗水钠潴留，促进水钠排出。

    第三大“利”降低相关肿瘤的发生率

　　与我国女性普遍的误解相反，服用新型短效口服避孕药不仅不会增加女性生殖系统肿瘤以及乳腺癌的风险，甚至还能降低相关肿瘤的发生率。汉纳福德(Hannaford)等关于口服避孕药和癌症关系的研究，对74.4万例曾经或目前使用口服避孕药者和33.9万例未使用口服避孕药者进行了观察分析。结果显示，口服避孕药使用者较未使用者，癌症总发生率显著下降12%。

　　降低子宫内膜癌发病风险大量临床研究表明，短效口服避孕药能明显降低子宫内膜癌发病风险。这是因为低剂量的雌激素可以防止子宫内膜过度增生，从而减少其恶变的几率。国外有研究表明，新一代短效口服避孕药在停药l-2年后仍有保护子宫内膜的作用。

　　对抗卵巢癌2008年《柳叶刀》发表的迄今为止短效口服避孕药预防卵巢癌最权威的循证医学证据表明①服用短效口服避孕药对卵巢癌具有长期预防作用;②服用时间越长，卵巢癌患病风险越低;③在停药30年后，该保护作用仍然持续存在。

　　与乳腺癌患病率关系不大事实上，乳腺癌发生率与种族、遗传、吸烟、年龄等因素关系更为密切。2002年以后在英国、美国和加拿大进行的大量调查，都表明长期使用和正在使用常规短效口服避孕药的女性，发生乳腺癌的危险性均无明显增加。

    深入了解“弊” 使用更放心

　　那么短效口服避孕药有没有弊呢?有三点在使用中需特别注意。

　　第一“弊”漏服将会降低避孕有效性

　　短效口服避孕药服用十分方便，不用像使用避孕套那样担心操作是否正确或避孕套破裂的问题，但因为需要每天服用，一旦漏服会相应地降低避孕效果，偶尔会出现少量阴道流血，所以要求女性尽量养成定时服用的习惯，避免漏服。

　　第二“弊”初期不适莫惊慌

　　在服用初期会使一些女性出现点滴出血、恶心等些许不适，但这属于正常情况，是我们身体对药物的一个适应过程，一般会在一两个月内逐渐消失，并不会给身体带来伤害。

　　第三“弊”有严重疾病女性需咨询医生

　　短效口服避孕药是供健康女性使用的药物，如果本身患有如血栓等特殊疾病，还需参照说明书中禁忌证部分或咨询专业医师，看是否适合使用。 

 

 

    些女性对口服避孕药可能有的副作用心存担忧，例如引起身体发胖、对未来生育的影响等问题。其实这些顾虑都是不必要的。要对短效口服避孕药的安全性实现正确的理解，需要了解短效口服避孕药的构成。短效口服避孕药由雌激素和孕激素复合而成，通过几个方面作用于受孕的多个环节达到避孕的目的。从60年代问世到现在，短效口服避孕药中雌激素成分从开始的每片50微克改成今天常用的30微克，很大程度降低了雌激素的副作用。对孕激素的选择也在不断发展，至今最接近天然孕酮特性的屈螺酮的出现，更使其安全性得到了极大的改善。

　　短效口服避孕药不会生影响生育和子代发育

　　当前的大量研究已经显示，短效口服避孕药对女性生育能力和后代的健康发育并没有不良影响。

　　，当前的短效口服避孕药都能完全实现停药后即可妊娠的需求，不会影响女性的生育能力。2007年，欧洲进行了一项覆盖6万例口服避孕药用药处方案例的主动监测研究，该研究对两千多名服用避孕药停药后的妇女生育情况的观察显示，停止服用避孕药后经过一个月经周期有21.2%妇女怀孕，与同年龄未服用避孕药的妇女怀孕率相当;停止服用避孕药后一年有79.4%妇女怀孕，其结果也和同年龄未服用避孕药的妇女怀孕率相当。也就是说，服用短效口服避孕药并不会影响女性的生育能力，女性停药后即可怀孕。另一方面，近年来的多项研究都显示，短效口服避孕药的使用与婴儿出生缺陷之间也没有联系。根据流行病学调查的结果,停药后妊娠不会对胎儿发育造成不良影响。服用短效口服避孕药和未服用者相比，也并不会引起婴儿畸形发生率的增加。

　　短效口服避孕药不会增加癌症的发生风险

　　大量临床研究与案例都证明，长期使用短效口服避孕药并不会增加癌症的患病率，反而会降低子宫体癌、卵巢癌及结直肠癌的患病风险，并对卵巢癌和子宫体癌有一定的抑制作用。在一项长达38年的研究中，对74.4万例曾经或目前使用短效口服避孕药者和33.9万例未使用短效口服避孕药者进行了持续观察，结果显示口服避孕药使用者较未使用者的癌症总发生率下降12%。而且，卵巢癌流行病研究国际合作组织还曾对45项卵巢癌流行病学研究进行统一分析，研究结果显示短效口服避孕药使用时间与卵巢癌发生率呈反比，并且短效口服避孕药中雌激素剂量与发生卵巢癌的危险并没有相关性。另一份持续了28年的美国护士健康调查结果也明确显示，口服避孕药使用时间越长，卵巢癌发生率越低。

　　，还有很多女性担心因短效口服避孕药含有激素而导致体重增加、身体发胖。为了有效解决这个问题，口服避孕药不断更新换代，以达到最低的副作用。新型口服避孕药优思明?，含有目前最接近天然孕酮成分的孕激素屈螺酮，成功解决了雌激素引起水钠潴留的副作用。屈螺酮能够与体内的盐皮质激素受体结合，加快水钠排泄，消除浮肿，达到对体重的良好控制，甚至可减轻体重。

　　综上分析，短效口服避孕药不但对女性生育能力和后代的健康发育没有不良影响，还可以降低一些妇科相关肿瘤的发生危险，已经成为在全球最广泛应用的常规避孕方式之一。特别是含有新一代高效孕激素屈螺酮的口服避孕药优思明?，在避孕效果和维护健康两方面满足众多女性的需求，还为女性带来缓解经前期综合征、减轻痤疮等避孕外益处，是女性避孕的理想选择。

 

 

    调查显示，不少年轻女性拒绝使用短效口服避孕药的原因竟是“怕发胖”，对此，中华医学会计划生育分会副主任委员雷贞武教授指出，短效口服避孕药是当前可靠性最高的避孕方式之一，新一代的口服避孕药不仅不会导致发胖，对一些妇科疾病还能够起到积极的预防和改善作用，是非常值得推荐的常规避孕方式之选。

　　雷贞武介绍，以前的避孕药确实有一些轻微的副作用，雌激素引起的水钠潴留现象一直未能得到很好的改善，这也造成了很多爱美的女性因为担心服用后会发胖而不愿意选用短效口服避孕药。

    　“，短效口服避孕药发展到现在已经有四代了，随着避孕药中雌激素的含量不断降低、新型孕激素相继出现，其副作用越来越小。”他表示，如今，市面上售卖的第四代短效口服避孕药主要成分是由雌激素与孕激素复合而成。不同于传统的短效口服避孕药，它含有目前最接近女性天然孕酮药理学特性的孕激素——屈螺酮。

大量临床试验表明，屈螺酮和天然孕酮具有相似的药理特性。不同于以往人工合成的孕激素，屈螺酮具备抗盐皮质激素活性和抗雄激素效应。其中抗盐皮质激素活性可以有效对抗雌激素引起的体内水钠潴留，从而解决了传统短效口服避孕药长期服用可能引起发胖的问题，实现了对体重的良好控制。

　　，它还能明显改善同样受到水钠潴留影响的女性经前期紧张综合征，如情绪紧张、烦躁、腹胀、乳房胀痛、四肢胀痛等。抗雄激素效应则可以有效改善痤疮，令使用者的皮肤更为光洁。2004年一项针对15个国家10947名使用者的研究表明，95%的使用者对第四代短效口服避孕药感到满意或者非常满意。

　　“，使用前最好咨询医生，如果有不适宜使用口服避孕药的禁忌症，则要在医生指导下选择合适的避孕方式。”雷贞武表示。

 

 

　　 1、会影响身体健康

　　 现在我们在市面上可以见到的避孕药一般都是针对女性的，很少有男性使用的避孕药。这就导致了避孕药的危害一般都是出现在女性身上，很多女性在年轻的时候经常服用避孕药，结果到了生育的年龄却不能正常的怀孕，导致了终生的遗憾。，不少女性在服用避孕药后会出现性激素失衡的情况，对皮肤状态也是有一定影响的，经常服用避孕药还容易导致女性患上妇科疾病。

　　 2、不能百分百避孕

　　 虽然很多短效避孕药的简介上都表明可以百分之百的避孕，从科学的角度来看，百分之百的避孕率是不可能达到的，很多人在服用避孕药后还是不幸意外怀孕，又没有能力抚养孩子，只好去选择流产，这对女性身体的伤害是很大的，以后可能习惯性的流产。

　　 从现在来看，最为安全的避孕方式大概就是避孕套了，不过即使有了保护，在这方面还是不能够太过于放纵，适当的节制不仅更加的安全，还有利于身体的健康和提高生活的质量。

 

 

 

    凡是身体健康的已婚育龄妇女均可使用口服避孕药，但有下列情况者应用或慎用

    (1)患有急、慢性肝炎的妇女不宜服用避孕药。

    (2)患急、慢性肾炎的妇女不宜服用避孕药。

    (3)月经不规则的妇女不能服用。

    (4)高血压病人不宜服用避孕药。

    (5)心脏功能不全的妇女不宜使用。

    (6)凡患有糖尿病或家族有糖尿病史或生过巨大婴儿(4000克以上)的妇女，最好不使用避孕药。

    (7)乳房上长有肿块，或患有子宫肌瘤的妇女，不宜使用避孕药。

    (8)精神病患者或呆傻妇女不宜服用。

    (9)患有血栓栓塞性疾病的妇女(如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等)不宜使用避孕药。

    (10)吸烟的妇女，在戒烟前不能服用避孕药。

    (11)年龄在40岁以上的妇女不宜使用。

    (12)甲状腺功能亢进的病人，在没有治愈前，最好不要使用避孕药。

    (13)哺乳期妇女不宜服用避孕药。

    (14)患有慢性头痛，特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用。

    (15)妇女在手术前、后各1个月以内不宜使用避孕药。

 

 

    由于雌激素和孕激素对机体其它系统也会产生一定作用，避孕药有副作用吗？服用避孕药初期一些女性可出现短期不适，如类早孕反应，表现为头晕、恶心、食欲减退等。，有的女性还可能出现阴道不规则出血等，这种现象多出现在漏服避孕药后。随着服药时间的延长以上反应多会逐渐消失。

　　如果随着服药产生的身体不适持续存在，应当尽早就医，更换药物或者其它避孕方式，比如选择杜蕾斯系列的避孕套。

　　长期服用避孕药的副作用，目前的研究主要集中在心脑血管疾病、血栓、恶性肿瘤等方面。在心脑血管事件方面，研究发现，吸烟与服用避孕药对心肌梗死风险有正相关协同作用。也就是说，不吸烟的人，避孕药是安全的，而对于吸烟者，避孕药会放大吸烟的心脑血管损害作用。避孕药还有轻微的升血压作用，高血压患者应避免使用。

　　服用短效避孕药应该注意

　　1、要注意药物的保管。避孕药物有效成分在糖衣上，保持药物完整，不能受潮、变质、溶化、崩裂，否则影响避孕效果及造成阴道出血，也不能用湿手取药片，防止药物有效成份流失。应将药物置于阴凉、干燥处，如安全橱或柜内，防止孩子误当糖豆服食，造成不良后果。

　　2、严格按照规定服药。不管到时月经是否干净，最迟必须在来月经的第7天开始服药，服用晚了就不能抑制排卵，会影响避孕效果。

　　3、如果服完21片短效避孕药后7天仍没有来月经，应在那天晚上开始服下个月的避孕药。如连续2个月不来月经，应停止服药，检查原因，此时仍要采取其他避孕措施，以免怀孕。月经恢复后可以继续服用短效避孕药。

　　4、改服避孕药需按月调换。不要一个月内服二种短效避孕药，还必须按月停药，而不能长期连续用药，以免使机体受大量激素影响造成闭经现象，有时一旦停药可引起大出血或感染。

　　5、，服用期间需注意外阴卫生。

　　吃短效避孕药有副作用吗？其实不管是在网上搜索相关问题的答案还是在生活中问有服用过避孕药的女性，大多数都会告诉你，避孕药是有副作用的，而且医学研究也表明避孕药副作用甚大，避孕药避孕并非最佳的避孕方法。为了自己的健康，建议在避孕时可选择避孕套。

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