这不是米其林宝宝　罕见羊膜游丝惹的祸！

5岁的小凯，出生时右脚踝有一道道明显皮肤皱褶，几乎深陷胫骨，右小腿有如莲藕般被掐成两段，造成右脚掌呈现马蹄内翻足，就像是「米其林宝宝」的翻版，其实是罹患了罕病「先天限制环症候群」。

 

肢体矫正手术　恢复行动能运动

收治个案的台北荣民总医院骨科部儿童骨科主治医师苏宇平指出，该个案进行限制环切除手术，为避免皮肤坏死而采取二阶段治疗，术后肢体顺利恢复、神经血管完全正常。再进行马蹄内翻足的矫正治疗，包括石膏矫形、松筋手术等，等到3岁时再施行肌腱转植手术；如今，已经能和其他儿童一般，自在地奔跑、运动。

先天限制环症候群　发生率仅万分之一

苏宇平医师表示，「先天限制环症候群」发生机率约介于千分之1至万分之1，发生原因是胎儿在子宫内发育时受到羊膜游丝缠绕，在手脚肢体上形成环状皱褶，就像被橡皮筋缠绕一般，远程肢体会肿胀、发育不良，严重时会造成局部截肢。

突发性难发现　多数出生后手术

苏宇平医师强调，先天限制环症候群为突发性，由于羊膜游丝十分细微，在一般产检时若有怀疑，可借由更高分辨率或立体超音波做进一步评估；不过，大多数的情况，病症被发现时肢体伤害都已造成，几乎都是出生后

，

再进行整型及重建手术。

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