刘秀枝：治疗偏头痛的最好方法是预防

农历过年前1个月，陈女士想到要和先生、小孩回南部婆家围炉，不仅要准备红包、置办年货、煮年夜饭，新春期间做媳妇的还要下厨、招呼来往亲友，一想起来偏头痛就发作，无法好好上班。

偏头痛是第二常见的原发型头痛，仅次于紧缩型头痛，但因其疼痛程度严重，常伴随恶心、呕吐、畏光，好发于年轻族群，不仅无法正常作息，更影响工作。

曾有位年轻医师与我查房时，突然偏头痛发作，我只好自己继续看病人。印象最深的是有次在北京开会，会后到一家颇负盛名的饭店吃烤鸭，才刚坐下，同行的一位教授突然偏头痛发作，在洗手间呕吐不止，我只好陪她坐出租车回旅馆，烤熟的鸭子一口也没尝到。

七成偏头痛元凶来自压力

虽然偏头痛发作时有特效药可以止痛，但最好的治疗是预防，即避开诱发因子，减少头痛的发生。诱发因子因人而异，有红酒、巧克力等，其中以压力最为常见，出现于约七成的偏头痛患者，如何避免或处理压力是个重要课题。

压力无所不在，大致分为3类

1内因性如和女性荷尔蒙有关的「月经性偏头痛」。

2外在因素如强光、吵杂、疾病或工作负荷等。

3心理性如自尊受创。

压力不全都是有害的，在可承受的范围内，有些适当的压力（如缴交报告期限）能鞭策我们如期完成作业、学习和成长。面对压力，人类天生有调适的能力，会启动体内两大生理系统，一是交感神经，分泌肾上腺素，以决定是要打斗、逃走或只是畏缩得直发抖；二是下视丘—脑下垂体—肾上腺系统，分泌类固醇，增强抵抗力。而且身体其他系统也会跟着动起来，例如心血管系统的心跳加快、血压升高，免疫系统运送白血球到需要的部位等。如此，压力来了，生理系统迅速反应；压力解除，生理反应也跟着恢复正常，这是适当的、有益的压力反应。

什么情况下的压力是有害的？

压力太大或反复发生 让身体生理系统来不及反应或疲于奔命，变得忧心焦虑，甚至会代偿性地启动体内发炎反应，大量产生细胞激素。

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