过敏性紫癜的症状、特点、临床表现

 

　　过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，常伴腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。

 

　　病因

 

　　可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关，发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生各种临床表现。

 

　　临床表现

 

　　好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、淤斑或荨麻疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜;伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜;伴血尿、蛋白尿，肾损害者称为肾型紫癜。

 

　　过敏性紫癜的五大临床表现

 

　　过敏性紫癜是由变态反应引起的广泛毛纫血管炎而致的出血性疾病，其特征表现为皮肤的非血小板减少性紫斑，可伴有关节受累、胃肠道及肾脏损害。

 

　　主要见于青少年.尤以4—11岁多见，以初春和晚秋季节发病较多。首发症状以皮肤损害者占80%以上，以胃肠道症状首发者占10%一20%，肾脏症状常在起病1个月内出现，也可在3—6个月甚至2年以后才出现。2/3患者有反复发作的倾向。主要的临床特征为非血小板减少性紫斑、关节症状、腹痛及肾炎。

 

　　1.全身症状

 

　　发病前l一3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。

 

　　2.皮肤损害

 

　　皮肤损害常呈对称性分布，多见于下肢、臀部外侧、上肢和其他部位，皮损的形式开始表现为红色斑点、丘疹或等麻疹，以后逐渐扩大而融合成特征性的紫癜，有时可融合成太短，中心有出血坏死。皮损大小不等，可高于皮肤有时可表现为多形性红斑或局限性弥漫性水肿。

 

　　3.关节症状

 

　　80%的患者有关节症状。其特征为宏关节痛，也可表现为单关节疼痛，可为一过性.也可为持续性.很少发生关节肿胀及关节腔积液。常受累的关节为踩、膝、肘和腕关节。

 

　　4.消化系统症状

 

　　以突然发生的肠绞痛多见。腹痛的原因是由消化道教膜水肿、比血所致，腹痛发作时常伴有恶心、呕吐。甚至呕血、便血，严重患者可由于肠道不规则蠕动而诱发扬套叠。大多数患者腹痛发作1—2d即自行消失，不留任何后遗症。

 

   （文健康无忧网）

 

　　5.肾脏损害

 

　　表现为镜下血尿或肉眼血尿、蛋白尿、高血压和水肿等肾炎表现。肾脏受累多为自限性。也可因反复发作而转变成慢性肾炎，严重者可出现高血压危象，甚至出现慢性肾功能不全。肾脏的损害程度随发作次数的增加而加重。

 

　　儿童过敏性紫癜有哪些特点

 

　　由于过敏性紫癜是一种专业性较强的疾病，许多家长对此没有足够的认识。临床资料表明，约50~70%的过敏性紫癜患儿会出现剧烈的腹痛，甚至伴有呕吐、便血，极易被误诊为外科急腹症，如阑尾炎、肠穿孔等。过敏性紫癜引起腹痛的原因在于，当肠黏膜毛细血管发生过敏性炎症反应时，会刺激肠道而导致其蠕动增强。

 

　　还有三分之一的过敏性紫癜患儿在发病期间会出现关节疼痛，有些家长毫不在意，认为在学校磕磕碰碰，在所难免。

 

　　其实过敏性紫癜引起的腹痛与外科急腹症还是容易区分的。一般来讲，外科急腹症会有四大特征“痛、吐、胀(腹胀)、闭(由于肠道梗阻而造成无法排气)”及腹肌紧张、压痛、反跳痛等特点，过敏性紫癜引起的腹痛除了表现为疼痛或呕吐外，不会有腹胀、无矢气和腹部局限性表现。

 

　　，无论是腹痛还是关节痛，如果患儿的四肢伸侧面出现对称性分布的红疹，家长一定要到医院排除一下过敏性紫癜，以免诱发肾炎甚至肾功能衰竭。

 

　　过敏性紫癜在皮肤紫癜得到控制后，还要追踪肾脏损伤是否发生，据临床观察，紫癜肾一般在过敏性紫癜发生后两个月内出现，尤其是1个月内的发生率最高，极少数会在2个月后发生。

 

　　所以要长期观察尿液改变，及时发现紫癜肾。紫癜肾是一个慢性进展性的肾脏疾病，若不及时治疗可能会发展成为肾功能衰竭，家长一定要注意定期随访。

 

　　过敏性紫癜的主要表现为皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛、血尿、蛋白尿，主要发生在儿童，以学龄前后发病率最高，成人也可发生，季节变换特别是冬春季节时发病率最高，往往在感冒以后容易发生。

 

　　小儿免疫功能尚不健全，冬春季节或季节变换时容易发生感冒，家长要注意开窗通风，及时添加衣被，防止交叉感染，减少感冒发生。感冒后要注意观察，及时发现皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛等表现，做到早诊断、早治疗。

 

　　小儿过敏性紫癜有突出的特点，就是四肢的伸侧面会出现对称性分布的、突出皮肤表面、压之不褪色的红色斑疹。这种斑疹小如芝麻，大如绿豆一样，病情严重时会相互融合。

 

如果以上关于过敏性紫癜的症状、特点、临床表现 的解答您还不满意，您可以使用本站的搜索功能查找更多的相关内容!