脊髓灰质炎糖丸
健康知识 2023-05-29 09:01健康知识www.tangniaobingw.cn
脊髓灰质炎(传染科)是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。本病的传染源是患者及病毒携带者，其中隐性感染者及无症状的患者由于不易被发现且数量较多，故为主要传染源。本病病毒主要是经口侵入，但在病前３￣５日至发病后１周左右亦可经呼吸道由飞沫侵入人体。人群对本病普遍易感，感染能产生对同型病毒的持久免疫力。
新生儿由于从母体内获得抗体而不易患病，生后３￣４个月抗体降至最低水平。最好在生后３￣４个月应用疫苗。脊髓灰质炎一般多发生于小儿，部分患者可发生驰缓性神经麻痹，故又称“小儿麻痹症”。但成人亦可发病。感染后不发病但能通过感染而获得免疫力者，医学上称为隐性感染，隐性感染者远比发病者多，约占流行期的９０％以上，而出现麻痹的病例仅占其中的极少数，一般少于１％。，一旦发生麻痹，往往留有不同程度的后遗症，严重者甚至终生残疾。
症状表现
1.前驱期发热、纳差、多汗、乏力、烦躁，可伴咽痛、咳嗽，或恶心，呕吐、腹泻等。持续１￣３天。如到此为止即为顿挫型。
2.瘫痪前期前驱期热退后１￣６天，体温上升（双峰热）。出现头痛、肌肉痛、感觉过敏、多汗、颈项强直等。
3.瘫痪期热退后出现不对称性驰缓性瘫痪，以单侧下肢瘫最为常见，瘫痪特点为近端大肌群受累较远端肌群重，感觉存在。肌张力减低，腱反射消失。可有颅神经麻痹，或有高热、意识障碍、抽搐等脑炎表现。
4.恢复期瘫痪后１-２周，瘫痪肢体肌群由远端开始而后近端逐渐恢复。
5.后遗症期严重受累的肢体出现萎缩或畸形，而至跛行或不能站立。
诊断依据
1.从未服过或不规则服脊髓灰质炎疫苗（小儿麻痹糖丸）。
2.早期有发热、多汗、感觉过敏。随之出现不对称性软瘫，肌张力减低，腻反射消失，感觉存在。
3.脑脊液、血液中查到特异性ＩｇＭ抗体，或恢复期血清特异性ＩｇＭ抗体比急性期升高４倍以上者可确诊。
4.从粪便、咽部、脑脊液、血液、脑组织中分离到脊髓灰质炎病毒。
治 疗
1.卧床休息，消化道隔离。
2.瘫痪前期尽量避免肌肉注射药物或手术，以免诱发瘫痪。
3.瘫痪期应把瘫痪肢体放于功能位元，以免发生关节畸形。
4.应用促进神经肌肉传导的药物，以促进瘫痪的恢复。
5.对症处理。
预防常识
本病是世界卫生组织列为２０世纪要消灭的传染病之一。虽目前尚无特效药物治疗，但口服疫苗（小儿麻痹糖丸）的免疫效果很好，免疫后维持终生，预防发病。因是减毒活疫苗，服时不要用热开水冲服，以免失效或减效。为避免您的孩子患本病，请按规定的免疫程式服用疫苗！一旦发病，应及时到医院诊治，但重症患者很难免有后遗症。
脊髓灰质炎疫苗（俗称“糖丸”）
问脊髓灰质炎活疫苗预防何种疾病？
答脊髓灰质炎活疫苗用于预防脊髓灰质炎（俗称“小儿麻痹”）
问脊髓灰质炎活疫苗适合那些宝宝接种？
答小于5岁的儿童，出生后即可服用
问脊髓灰质炎活疫苗的接种程序如何？
答
（一） 基础免疫在足2个月、3个月、4个月分别口服一次，足4岁时加强口服一次
（二） 每年12月、1月政府会组织两次强化，每年的规定都可能不一样，可按照当时的规定到当地卫生所口服。
问哪些人不能接种脊髓灰质炎疫苗？
答
（一） 发烧和患急性传染病者，暂缓接种脊髓灰质炎疫苗
（二） 腹泻者暂缓接种脊髓灰质炎疫苗
（三） 免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗者禁用脊髓灰质炎疫苗
（四） 孕妇禁用脊髓灰质炎疫苗。
问如何接种脊髓灰质炎活疫苗？接种过程中应注意什么问题？
答口服，每次一粒。口服前、后1小时内不要吃食物，可以喝冷开水，但不能喝热水。如果宝宝呕吐，需补服一粒。
问接种脊髓灰质炎疫苗后有什么副反应？如何处理？
答
（一） 一般无副反应。
（二） 少数婴幼儿会出现发烧、恶心、呕吐、腹泻、和皮疹，无需特殊处理，必要时可对症治疗。
（三） 极少数婴幼儿可出现脊髓灰质炎，常见于免疫缺陷者，这种情况应该找医生检查。
注意事项
（一） 脊髓灰质炎活疫苗只供口服，不能注射
脊髓灰质炎活疫苗是活疫苗，切勿加在热开水或热的食物中一起服用
服用脊灰糖丸的反应是什么?
脊髓灰质炎疫苗（简称脊灰糖丸）
脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，接种安全。婴儿出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）。
【反应】只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。
【禁忌】有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗，可服液体疫苗。
【注意事项】本疫苗只供口服；本品系活疫苗，切勿加在热开水或热的食物内服用；偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。
【接种部位】口服。
【剂量】糖丸剂型1粒，液体剂型2滴
脊髓灰质炎糖丸一定在医院服
问题一把糖丸拿回家吃行不？
郑州市儿童医院儿保主任朱晓华说，很多家长到医院，一看等待服苗的孩子很多，就找医生说希望能把糖丸带回家去服用。“这是绝对不行的。”朱晓华说。
因为，脊灰疫苗是减毒活疫苗，发挥作用的主要是脊髓灰质炎病毒。这种病毒经过特殊处理后病毒性减弱，不会引起疾病的发生，但病原体可以引发机体免疫反应，使体内产生抗体。“脊灰病毒怕热，温度一高就失去了活性，疫苗也就失去作用了。”朱晓华说，医护人员也是在孩子服用前一小会儿才把糖丸从冰柜中拿出，让其稍微温软后捏碎给孩子服下。如果带走，即使是现在的温度，脊灰病毒也无法存活。
“所以，我们建议家长孩子服糖丸的前后半个小时内，不要给孩子喂奶。”朱晓华说，即使糖丸要用水送服，水只要稍温就行了，不能过热。
问题二这跟常规免疫冲突吗？
有些家长咨询，强化免疫前后，是否还需要按接种程序再服用糖丸。
“服用糖丸是对脊髓灰质炎最好的预防手段。”朱晓华说。本次强化免疫的范围包括2008年1月1日以后出生的本地孩子；流动人口中2006年1月1日以后出生的，不管此前接种情况如何，本次也必须接受免疫；4岁以下的孩子如果从出生到现在没有服够5次的，也必须要接受本次强化免疫。
朱晓华介绍，强化免疫是防“漏网之鱼”，跟常规的免疫程序并不冲突。没有完成全程免疫的孩子，除了本次强化免疫时接种两剂脊髓灰质炎疫苗外，在今后常规免疫接种时，要继续按照免疫程序完成全程免疫接种。