结石要限钙、限草酸？医师：不用！注意3类食物就行
健康知识 2023-05-29 03:13健康知识www.tangniaobingw.cn
「这个不能吃！那个不能吃！我还能吃什么？」这是许多尿路结石者的心声。
侯镇邦医师尿路结石指的是肾脏、输尿管或膀胱的结石，根据统计，将近十分之一的国人终其一生曾受到结石之苦。
结石发作起来简直痛不欲生，最典型的症状就是剧烈的腰部疼痛，并延伸到中下腹和鼠蹊部。其它症状包括血尿、恶心呕吐、排尿疼痛，尿急，甚至继发性引起泌尿道感染等。
台湾的结石患者中，结石的成分>85%是草酸钙结石。，含有「草酸」与「钙」的食物往往被视为结石的元凶。许多医院或是坊间的卫教数据，都洋洋洒洒列出低草酸、低钙的饮食指南，若将所有数据集合起来，您会发现只剩下水可以喝……
其实，越来越多研究发现许多口耳相传的结石饮食禁忌都是不必要的，您需要的是均衡的饮食以及正确的生活方式。兹将门诊常被病友们咨询的问题，汇整向大家报告
1.钙片、豆腐、牛奶、小鱼干等富含钙的食物，需不需要禁忌？
答 : 不用！
因为钙是人体相当重要的矿物质不能缺乏。即使钙不小心吃多了，也会在肠道随着粪便排出。欧洲的研究更发现对结石好发患者刻意限钙，结石复发率反而增加。
2.富含草酸的食物是否该限制？
答不用！
草酸是重要的营养素，且大量出现在各种食物中，诸如核果、深绿色蔬菜、大黄、番?、豆腐、茶、芦笋、硬花甘蓝、红萝卜、甜玉米（白或黄）、去皮黄瓜、罐头绿豌豆、莴苣、利马豆、蕃茄、萝卜…等，如果真要禁止，记也记不住。，草酸钙的形成大部分是在肠道，会随着粪便排出，真正在尿中形成的很少。
尿路结石患者的饮食还是有些地方要注意！下面告诉您～
3. 书上写说，对某些结石需要酸化尿液，有的要碱化尿液，真的吗？
答不需要！
这在学理上是可行的，但现实生活中不切实际。因为要靠饮食来改变尿液酸碱相当不容易，而且正常人对于乃些食物可酸化 / 碱化尿液，根本记不住。
4. 医师告诉我要多喝水，到底多少才算是「多」？
答 : 喝到小便颜色呈无色！
研究显示当每日的尿量>2000cc的时候，能有效与防结石复发。但正常人不可能每天都带着量杯生活。，当您的小变成无色时，累积24小时的尿量通常可>2000cc。
5. 那些食物该禁忌？
答没有禁忌，但结石的患者有些食物需适量。
诸如
? 不能吃太咸，因为过量的盐分摄取会减少尿液形成，使草酸钙结晶更容易堆积形成结石。盐分建议每日不超过6公克。
? 应减少动物性蛋白、动物性油脂摄取。正常人每天的蛋白质合理摄取量约每公斤体重0.8~1公克。有研究显示，长期大量食用动物性蛋白、动物性油脂的人较容易长结石。
? 有研究显示爱喝碳酸饮料的人（可乐、汽水、手摇杯），也容易罹患结石。过度服用高剂量维生素C的人也容易长结石。
预防结石产生与复发还可以怎么做呢？下面有医师的具体建议喔！
6. 我是一个结石患者，医师可否给我具体且可行的建议？
答
? 多喝水，当每日的尿量>2000cc的时候，能有效与防结石复发。
? 减重。根据名日本古屋大学2016年的研究，结石的发生率与BMI成正相关性，也就是越胖的人，越容易形成结石。
? 多做跳跃性的运动。喜欢跑步、打球、跳舞、韵律体操的民众，很少罹患结石。相对地，卧床的病人，长期坐办公桌、职业驾驶、或是厨师，是结石门诊的常客。
? 常吃天然柑橘类的食物，包括橘子、柳丁、柠檬...等。这些食物富含柠檬酸盐，它们与草酸互为拮抗，许多研究显示可能对预防结石复发有帮助。
? 定期追踪，有结石家族史或是结石好发体质的人，需要定期追踪，尽早发现尽早治疗。
泌尿科门诊有句名言「一日结石、终身结石」。对于有结石家族史或是结石好发体质的人，结石可能会一辈子跟着您，如同陆战队队员一样对您「永远忠诚」。但透过正确的认知，以及正确的饮食生活习惯，可以大大降低结石结晶的形成与堆积，避免结石复发。让您走向远离结石的畅通人生！
（本文由长庚大学医学院 洪健睿医师 / 林口长庚泌尿科 长庚大学医学院助理教授 侯镇邦医师 撰写）
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侯镇邦医师尿路结石指的是肾脏、输尿管或膀胱的结石，根据统计，将近十分之一的国人终其一生曾受到结石之苦。
结石发作起来简直痛不欲生，最典型的症状就是剧烈的腰部疼痛，并延伸到中下腹和鼠蹊部。其它症状包括血尿、恶心呕吐、排尿疼痛，尿急，甚至继发性引起泌尿道感染等。
台湾的结石患者中，结石的成分>85%是草酸钙结石。，含有「草酸」与「钙」的食物往往被视为结石的元凶。许多医院或是坊间的卫教数据，都洋洋洒洒列出低草酸、低钙的饮食指南，若将所有数据集合起来，您会发现只剩下水可以喝……
其实，越来越多研究发现许多口耳相传的结石饮食禁忌都是不必要的，您需要的是均衡的饮食以及正确的生活方式。兹将门诊常被病友们咨询的问题，汇整向大家报告
1.钙片、豆腐、牛奶、小鱼干等富含钙的食物，需不需要禁忌？
答 : 不用！
因为钙是人体相当重要的矿物质不能缺乏。即使钙不小心吃多了，也会在肠道随着粪便排出。欧洲的研究更发现对结石好发患者刻意限钙，结石复发率反而增加。
2.富含草酸的食物是否该限制？
答不用！
草酸是重要的营养素，且大量出现在各种食物中，诸如核果、深绿色蔬菜、大黄、番?、豆腐、茶、芦笋、硬花甘蓝、红萝卜、甜玉米（白或黄）、去皮黄瓜、罐头绿豌豆、莴苣、利马豆、蕃茄、萝卜…等，如果真要禁止，记也记不住。，草酸钙的形成大部分是在肠道，会随着粪便排出，真正在尿中形成的很少。
尿路结石患者的饮食还是有些地方要注意！下面告诉您～
结石要限钙、限草酸？医师不用！注意3类食物就行
3. 书上写说，对某些结石需要酸化尿液，有的要碱化尿液，真的吗？
答不需要！
这在学理上是可行的，但现实生活中不切实际。因为要靠饮食来改变尿液酸碱相当不容易，而且正常人对于乃些食物可酸化 / 碱化尿液，根本记不住。
4. 医师告诉我要多喝水，到底多少才算是「多」？
答 : 喝到小便颜色呈无色！
研究显示当每日的尿量>2000cc的时候，能有效与防结石复发。但正常人不可能每天都带着量杯生活。，当您的小变成无色时，累积24小时的尿量通常可>2000cc。
5. 那些食物该禁忌？
答没有禁忌，但结石的患者有些食物需适量。
诸如
? 不能吃太咸，因为过量的盐分摄取会减少尿液形成，使草酸钙结晶更容易堆积形成结石。盐分建议每日不超过6公克。
? 应减少动物性蛋白、动物性油脂摄取。正常人每天的蛋白质合理摄取量约每公斤体重0.8~1公克。有研究显示，长期大量食用动物性蛋白、动物性油脂的人较容易长结石。
? 有研究显示爱喝碳酸饮料的人（可乐、汽水、手摇杯），也容易罹患结石。过度服用高剂量维生素C的人也容易长结石。
预防结石产生与复发还可以怎么做呢？下面有医师的具体建议喔！
6. 我是一个结石患者，医师可否给我具体且可行的建议？
答
? 多喝水，当每日的尿量>2000cc的时候，能有效与防结石复发。
? 减重。根据名日本古屋大学2016年的研究，结石的发生率与BMI成正相关性，也就是越胖的人，越容易形成结石。
? 多做跳跃性的运动。喜欢跑步、打球、跳舞、韵律体操的民众，很少罹患结石。相对地，卧床的病人，长期坐办公桌、职业驾驶、或是厨师，是结石门诊的常客。
? 常吃天然柑橘类的食物，包括橘子、柳丁、柠檬...等。这些食物富含柠檬酸盐，它们与草酸互为拮抗，许多研究显示可能对预防结石复发有帮助。
? 定期追踪，有结石家族史或是结石好发体质的人，需要定期追踪，尽早发现尽早治疗。
泌尿科门诊有句名言「一日结石、终身结石」。对于有结石家族史或是结石好发体质的人，结石可能会一辈子跟着您，如同陆战队队员一样对您「永远忠诚」。但透过正确的认知，以及正确的饮食生活习惯，可以大大降低结石结晶的形成与堆积，避免结石复发。让您走向远离结石的畅通人生！
（本文由长庚大学医学院 洪健睿医师 / 林口长庚泌尿科 长庚大学医学院助理教授 侯镇邦医师 撰写）
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