吃素不吃肉　肠癌可远离？（下）

戒烟酒、均衡饮食　吃全素者，仍要定期筛检

即便吃全素，可能罹患大肠直肠癌的机率较肉食者低，但临床上还是有素食者，经诊断为大肠直肠癌时，就已达第四期的病情。

，除了均衡饮食、戒烟、少饮酒外，定期做大肠直肠癌的筛检，也很重要。若是等到便血、大便中有黏液、贫血、体重减轻等典型的大肠直肠癌症状出现，往往表示癌症的期数较高。

若是没有家族史，五十岁以上，建议可做粪便潜血或是大肠镜筛检。或是有疑似大肠直肠癌症状或相关家族史的民众，则视情况，提早做大肠镜检查，怕痛的患者，可考虑在麻醉医师的全程监控下做无痛大肠镜，有助减轻检查时的不适感。

伤口小、恢复快　九成患者可用腹腔镜手术

大肠镜检查前三天，宜减少高纤维食物的摄取，可吃白米饭、稀饭、白吐司、滤过残渣的果汁等少纤维的食物，检查的八小时内做清肠准备，有助于看到清楚的肠黏膜，检查时，看到息肉，可切除，若怀疑有癌症的可能性时，则会采检体做病理检查。

由于微创手术的进展，即便是罹患大肠癌，也不见得要做大切口的开腹切除手术。

以北医为例，除了肿瘤太大、腹部组织沾黏、腹膜炎等情况外，有高达九成的大肠直肠癌患者，可使用腹腔镜手术，利用四到五个○．五公分、一公分的伤口，来做肿瘤、淋巴腺的切除，手术中的出血量，平均不到七十c.c.，可减少患者手术后住加护病房、使用呼吸器，以及发生腹部组织沾黏等并发症的机率，有助缩短患者的住院时间及手术后的恢复期，，对于患者的长期存活率，也没有负面的影响。

近年引进的达文西机械手臂微创手术，则因器材的进展，让手术操作更精细，提供大肠直肠癌患者更多肛门保留机会。

而大肠直肠癌的治疗效果与癌症期数关系密切。当拖到第四期，已有远处转移，如肝、肺转移时，即使再高明的手术技术、化疗，五年的存活率，即下滑到一○％至三○％。及早筛检，接受必要的治疗，仍是关键。

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